刘 斋，何 丽，董强强，祁宇轩，任庆云

（河北医科大学第一医院放射科，河北 石家庄 050031）

灰质异位是由于神经元不能移行到正常的位置而形成的大脑皮质发育障碍。根据其发生的位置分为3类：脑室旁结节状灰质异位（Periventricular nodular heterotopia，PNH），皮质下灰质异位及带状灰质异位[1]。PNH是最常见的一种灰质异位，表现为大小不等的神经元结节衬于侧脑室的表面，常与中枢神经系统其它畸形并存。笔者收集我院2008年1月—2013年6月经MRI诊断的PNH 40例，分析PNH中结节的位置是否与合并其它脑发育畸形密切相关，旨在提高对本病的认识。

1 资料与方法

1.1 临床资料

MRI检查发现PNH患者40例，其中男25例，女15例，年龄3月～45岁，中位年龄18岁。主要临床表现为癫痫27例、精神运动发育迟缓11例，双足下垂1例，幻觉妄想状态1例。

1.2 检查方法

采用GE Signa Excite Twinspeed 1.5T磁共振扫描仪，颅脑MRI扫描包括轴位T1WI、T2WI、FLAIR及矢状面T1WI。扫描参数：T1WI（T1flair）：TR 1750ms，TE 24ms,TI 750 ms；T2WI：TR 4 000 ms，TE 102 ms；FLAIR：TR 8 800 ms，TE 120 ms，TI 2 200 ms；层厚/间距：6 mm/1 mm，矢状面层厚/间距：5 mm/1 mm。15例行薄层快速扰相梯度回波序列扫描，扫描参数：TR 7.58 ms，TE 1.59 ms，TI 400 ms。

1.3 资料分析方法

每例病人均分析PNH结节的位置、数量及单双侧分布。根据结节在侧脑室的位置不同分为3组：第一组结节在侧脑室的前角和/或侧脑室体部称为前部型PNH，第二组结节仅位于侧脑室三角区、枕角或颞角称为后部型PNH，第三组结节位于侧脑室全段者称为弥漫型PNH。结节的位置与合并其他畸形的关系，使用χ2检验分析3组PNH合并其他脑发育畸形有无显著性差异，P<0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 PNH病变分布、结节数目及不同分型所占比例

40例病人中，结节单侧分布24例（60%），双侧分布16例（40%）。15例（37.5%）结节数目<5个，5例（12.5%）结节数目5~10个，20例（50%）结节数目>10个。……