乙 伶

（淮安市中医院，江苏淮安223001）指导：汪再舫

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有淋巴细胞浸润和特异性自身抗体 （抗SSA/SSB）为特征的弥漫性结缔组织病。临床上主要表现为干燥性角结膜炎、口腔干燥症，还可累及其他多个器官而出现复杂的临床表现。本病分为原发性和继发性两类，后者指继发于另一诊断明确的结缔组织病或特殊病毒感染等的干燥综合征。确切病因和发病机制不明，大多数学者认为感染、遗传、内分泌等多因素参与了本病的发生和延续。主要累及柱状上皮细胞构成的外分泌腺体。以唾液腺和泪腺为代表，表现为腺体间质大量淋巴细胞浸润、腺体导管扩张和狭窄等，小唾液腺的上皮细胞破坏和萎缩。原发性干燥综合征属于燥证范畴，多称“燥毒症”，又因可能累及周身关节酸痛，故称周痹或燥痹。继发性干燥综合征因其症状繁杂，难以概括。江苏省名中医汪再舫主任中医师治疗本病经验丰富，疗效满意，现将其诊治经验概括为5个“不忘”，以飨同道。

1 症状繁杂不忘确诊

据国内流行病学调查，干燥综合征患病率为0.20%～0.77%，以女性多见，任何年龄均可发生，包括儿童和青少年，是最常见的风湿免疫病之一。主要累及外分泌腺。轻者仅表现为口干眼干，严重者可累及肝、肾、肺、胰腺等重要脏器及血液系统、神经系统，甚至可导致患者死亡，是严重威胁人类健康的疾病。其起病缓慢隐匿，病程较长，有时病情逍遥，临床表现多种多样而容易漏诊误诊。……