黄运秋 唐梅文 陈先翰 李广宇

（1．广西中医药大学，广西南宁530001；2.钦州市中医医院，广西钦州535000）

李时珍是我国明代杰出的医药学家，其一生著作甚多，最具代表性的是医学巨著《本草纲目》，影响颇大，具有划时代的意义。它除了在药物学上具有较大贡献外，对临床各科疾病的防治也有很深的造诣。现根据人民卫生出版社1982年版《本草纲目》有关章节的内容（以下未注书名引文均出自此《本草纲目》），将李时珍治疗脾胃病的学术思想浅析如下。

1 病症归纳，影响深远

李时珍在“百病主治药”篇将脾胃病按病因病机归纳为“劳倦、虚寒、食滞、酒毒”，并罗列出噎膈、吞酸嘈杂、反胃、呕吐、呃逆、霍乱、泄泻、痢、心下痞满、胀满、黄疸、大便燥结、脱肛、肠鸣等14类脾胃病，这些内容几乎归纳了脾胃病科领域的各类疾病，这种分类方式直接影响了现代脾胃病科疾病的分类。现代《中医内科学》中脾胃病病种有13类，其中有8个病名与《本草纲目》里相同，其他归纳甚为相近。此外，《本草纲目》还将每个病种进行辨证分型施治，如：泄泻又分为湿热型、虚寒型、积滞型；胀满有湿热、寒湿、气积、食积、血积等证。又云：“黄疸有五种，都属湿热，有湿热、脾虚、食积、瘀血、阴黄”，“心下痞满，痛者为结胸胸痹，不痛者为痞满”，这种归纳与分类是以中医理论为指导结合病因病机进行的科学研究，对后人进行脾胃疾病的辨证诊治有着重要意义。

2 辨证用药，方简验廉

《本草纲目》在各病证病机分析后，均列出相应的治法及方药。……