黄飞翔 丛慧芳

（1.杭州市妇产科医院，浙江杭州310000；2.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨150001）

子宫内膜异位症（EMS）属于中医学“痛经”、“不孕”、“癥瘕”等范畴，临床表现多样，症状复杂。该病虽然为良性疾病，但具有恶性肿瘤远处转移和种植生长的能力。笔者经过多年临床实践发现，该病和风邪具有一定的内在联系，辨证治疗的同时酌加祛风之药，常卓有成效。本文结合EMS的病理基础和临床表现，探讨了EMS和风邪的相关性，以期为今后EMS的中医治疗提供新的思路。

1 EMS临床表现与风邪致病特点相似

《素问·风论》云：“风者，善行而数变。 ”“善行”，指风本是气之剧烈运动，故其致病症状，常有病位游移、行走无定处的特点。“数变”，即证候变化多端。EMS起源于胞宫，其病位广，可累及卵巢、输卵管、腹腔、手臂等诸多部位，其病位无固定性。且EMS临床可表现为程度不一的痛经、下腹痛、不孕或异位内膜侵袭部位的相关症状如疼痛、出血等。同一患者由于情志因素或摄生起居等因素的影响，其临床表现常有不同程度的缓解或加重。不同患者其临床表现更是大相径庭。这些特点都和风邪“善行数变”的特征相类似。

“风性主动”，“动”即风邪致病证候表现异常动态，一言病变部位广，可发生于机体任何部位；二言其症状可表现为肌肉筋脉抽掣痉挛。EMS病位的广泛性，符合风邪“动”的特征。且EMS子宫内膜纤维组织增生，卵巢与周围组织、子宫后壁与直肠前壁、输卵管与周围病变组织粘连等，影响盆腔组织的正常形态和生理功能，不仅从组织形态上符合中医筋脉挛缩的表现，而且组织粘连出现的深部性交痛、下腹痛等均是筋脉挛缩拘急的表现，和风性主“动”的特点颇为相符。……