唐蜀华 严冬

（南京中医药大学附属医院，江苏南京 210029）

中医“瘀热”病机理论证治·外感篇
——周仲瑛国医大师“瘀热”相关学术经验发微之二

唐蜀华 严冬

（南京中医药大学附属医院，江苏南京 210029）

周仲瑛教授认为，瘀热为患可见于外感热病过程中的严重阶段，其形成与外感六淫化火或温邪疫毒入侵有关。瘀热互结，病情深重，多具有严重的火热见证。辨治时当详察血热、血瘀分别存在的症候，还要通过深入症候特点的分析来掌握瘀热的整体存在。治以“凉血”与“散血”（化瘀）法联用，传统以犀角地黄汤为代表，自拟丹地合剂。临床常分为热瘀里结，营血同病证；热毒壅盛，血瘀水停证；热瘀内闭，阴津损伤证；湿热毒瘀，蕴结肝胆证；瘀热蕴肺，兼夹痰火证。透过所列举病案可见周老对外感瘀热病证进行了广泛的实践。

外感瘀热 中医病机 辨证 中医药疗法 名医经验

瘀热为患可见于外感热病或内伤杂病病程中的严重阶段。由外感六淫化火，甚至酿毒，或温热疫毒，致火热炽盛，由气及血，血热内壅，热与血搏，血热互结所致的外感病证，临床常见于传染性疾病和感染性疾病，如流行性出血热、流行性脑炎、肠伤寒、急性重症病毒性肝炎、急性支气管炎、中毒性肺炎、禽流感、急性化脓性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作、坏死性胰腺炎、中毒性菌痢、过敏性紫癜等。

1 外感瘀热的形成

外感瘀热的形成常与外感六淫化火或温邪疫毒入侵有关。

六淫之中，风、暑、火、燥为阳邪，侵入人体之后，既可直接阳盛化毒，壅遏血分，又可耗伤阴津，炼血为瘀。……