姚辉，杨丽华

（解放军第101医院 医务处，江苏 无锡214044）

军队医院与地方大学合作培养护理人才路径的实施

姚辉，杨丽华

（解放军第101医院 医务处，江苏 无锡214044）

护理本科生作为现阶段我国护理队伍中的高级护理人才，是护理事业的希望，是护理工作的中流砥柱。护理本科生的培养，目前是“2＋1＋1”教学模式，即2年的基础理论学习，1年临床理论学习，1年临床实习。该模式离不开医院的支持、配合和参与。我院是部队的一所三级甲等医院，有临床医疗资源优势，为此我们大胆创新、敢于革新、走出军营、融入社会，与地方大学合作教学，将临床医疗资源优势与高校优势护理教育资源相结合［1］，培养出一批高素质护理人才。从2004年起，我院成为江南大学“临床医学院”，的“附属医院”，承担了全日制本科大学第三学年的临床教学工作，2004年到2012年8年中，培养了7届共计686名学生，分布在北京、上海等全国各地医院，成为护理事业的骨干力量。近2年跟踪了解到，数十名学生已经考上研究生，有多名学生已到加拿大等发达国家从事护理工作。在全国多家大、中型医院中，有多名学生现已任护士长，几年后将成为护理事业领军的人物。

1 合作教学的实施

1.1 军地协作、合作教学 2004年，在上级机关的支持、批准下，我院成为江南大学的“临床医学院”，协作办学，派出近50名高、中级职称医生、护士承担临床教学任务，高质量完成12门课程授课任务，培养出学生397名。2008年，本着资源共享、优势互补、互利互助、共同发展原则，确立我院为江南大学的“附属医院”，并签订了长期合作协议书。医院成立相应的临床教学管理机构和内科、外科及护理三个临床教研室。学生进驻部队医院进行大学第三学年的临床学习和生活。

1.2 协商教学，创新教学 我们根据教学大纲的要求，参考中有改进，制定中有改革，减少理论课学时，内科护理学从100学时调整到88学时，外科护理学从94学时调整到72学时，增加临床实践学时。实践课方法灵活：一是交叉型，理论课与实践课交叉进行。学完一章节，到临床见习该章节的病例和技能操作，使护生能及时将理论知识与临床病例、技能相联系，加深印象。如急救技能操作是急救护理的基本功，先使用模拟人加强心肺复苏、除颤等技能操作练习。为了使理论与实践紧密结合目的，组织学生跟随老师参加救护车出车任务，学习院前急救技术、方法和流程，培养护生运用理论知识，分析、判断和解决实际问题能力。二是集中型，即在全部理论课结束后，集中进行综合临床实践，采用示教室讲课、床边见习、有选择的操作、出科考试等方法。通过参与临床护理工作，使护生护理能力得到进一步培养，为大四实习和毕业后适应临床护理工作要求做好铺垫。三是抓典型，即抓住典型病例，组织学习临床表现、诊断标准、手术麻醉方法、术前及术后护理等。在科室带教下，将理论知识与实践相结合，应用护理程序，实施了整体护理。四是抓科研。科研是衡量护理高级专业人才的重要指标［2］。近年我们以大学的“大学生创新训练计划”为契机，与大学老师一起组织学生搞了多个科研课题，老师指导审核课题，我们帮助联系科室主任、护士长，支持、指导和参与计划的完成。

1.3 合作教学，优势互补 邀请大学内授课经验丰富、学生喜爱的老师来院进行示范教学，参加学校组织观摩课以及省、市级卫生局组织的临床师资培训活动。教学中积极推行和鼓励教师进行多种教学方法的探索与实践，改变传统“填鸭式”的教学方法。运用多媒体，CAI课件，模拟训练等多样化的教学手段，提倡启发式、讨论式教学方法，如情景教学、课堂讨论、案例分析、小讲课角色扮演、撰写论文等。

1.4 合作教学、互相评估 每年进行两次学生对教师背靠背的评教工作，教师对每届学生做出评价，相互督促，教学相长，教学促长。学生对教学质量评价的结果，我们采用短信形式通知每位教师，本学期学生评教情况，如最高分值、最低分值和你的分值，让教师知道自己的教学方法和技巧是否得到学生认可，这一做法得到了大学、医院领导的肯定。医院对评教得分排名最后的教师给予教学上的帮助或取消教师资格，教学质量高的教师在评级晋职上给予加分，充分调动教师的积极性。

2 效果

确立了加强素质教育、多元文化教育及护理专业教育相结合，努力提高学生综合素质的教育理念；改变了过去教学中 “以教师为中心”现象，向“以护生为中心”模式转变。培养出高素质护生，就业率高，出成果概率大。

3 体会

护理学是人文科学、自然科学与社会学科相结合的综合学科。护生在学习过程中不仅要积累专业知识，还要培养爱心、耐心，学习尊重患者、与人沟通的技巧，提高与不同患者接触的能力［3］。合作办学确立了加强素质教育、多元文化教育及护理专业教育相结合，努力提高学生综合素质的教育理念，增强了护生人文素质修养和以人为本、全人护理、整体护理的护理理念。同时，护生感受到部队刚柔并存的管理，耳濡目染军营风采，汲取到大量精神正能量，潜移默化地健全了人格，开放了胸怀、开阔了视野，增强了职业敬业感。另外，合作办学还支持学生课余时间参加相关专业的学习，如涉外护理英语、临床麻醉护理学等，参加英语、计算机等级考试，由此全面提升了护生综合素质能力。传统的生物医学教育模式存在很多弊端，一是重知识输入，不重视能力输出；重理论不重实践；重继承不重创新；重规格划一不重个体差异。二是培养模式单一，护生培养过程相对封闭，将护士培养目标定位在职业很强的“专职教育”上，接触课程多，接触科学研究少，重视医学知识学习和护理技能训练，淡化临床实践应用和对护理学及护士角色的整体认知，导致知识结构性老化，缺乏自我更新能力。合作办学改变了过去教学中“以教师为中心”现象，向“以护生为中心”模式转变，充分体现护生的教学主体作用，调动了护生的积极性、主动性、变被动学习为主动学习。随着社会经济的快速发展、三级医院护理质量的不断提升，护理管理者愈来愈重视教学和科研，高学历护士群体已逐渐体现出其综合优势。管理者最希望本科护士担任科研骨干和临床带教［4］。部队医院与地方大学合作办学，优势互补，共同提高，培养出素质全面的学生，受到护理管理者的欢迎和重视，就业率高，也成为部队医院护理人员重要来源之一。合作办学教学相长，培养出一批高素质教师队伍。临床教学的教师多为临床一线的医生、护士，教学不是其专业和专长，这就需要不断培养教师的教学意识，加强教学技能、方法的学习和运用。通过“走出去请进来”的形式，学习新的教育理念，探索新的教学模式。因此，我们努力搭建平台，鼓励教师不拘泥于教材束缚，围绕如何调动学生主动性创造性的目标开展教学工作。在用传统的生物医学教育模式的同时，突出护理教学的科学性、操作性、服务性、人文性的学科特色的教学方法。此外，合作办学还增加了教师阅读外文杂志网上查阅资料的积极性，了解最新最前沿的医疗发展动向，运用到教学上，提高教学质量。医生在备课中了解和理解了什么是护理诊断、护理措施和整体护理，有利于医护工作的沟通配合。

护理本科生；合作教学；合作创新

［1］曹宝花，史瑞洁，张银玲，等.护理学一级学科定位下人才专科化培养的思考［J］.解放军护理杂志，2012，29（2B）：70－71.

［2］张洁，胡臻，鲁剑萍，等.教师模拟标准化患者教学模式在护生临床见习中的应用［J］.解放军护理杂志，2012，29（3A）：64－66.

［3］张美芬，尤黎明，刘可，等.我院护理本科生科研能力系统性培养模式的构建与实施［J］.中华护理杂志，2005，40（2）：132－134.

［4］王皓岑，吴觉敏，章雅青，等.上海交通大学护理本科毕业生临床能力的追踪调查［J］.解放军护理杂志，2012，29（5A）：1－4.

2013－06－13

2014－01－06

姚辉，本科，护师，主要从事医院教学管理工作

10.3969/j.issn.1008－9993.2014.07.024

R47

A

1008－9993（2014）07－0071－02

郁晓路）