周卓东 唐喜艳 唐秀革 莫昌干 申勇

（广西河池市人民医院，广西河池 547000）

冠心病应用他汀类药物治疗前后血脂水平及炎性因子变化分析

周卓东 唐喜艳 唐秀革 莫昌干 申勇

（广西河池市人民医院，广西河池 547000）

目的分析冠心病应用他汀类药物治疗前后血脂水平及炎性因子变化。方法统计分析2012年3月至2014年3月我院收治的80例冠心病患者的临床资料。结果治疗后研究组患者的TC、TG、LDL－C、TNF－α、MMP－9、CRP、MDA水平均明显比对照组低（P＜0.05）。结论冠心病应用他汀类药物能够显著降低患者的血脂水平及血清炎性因子水平。

冠心病；他汀类药物；治疗前后；血脂水平；炎性因子；变化

本研究对2012年3月至2014年3月我院收治的80例冠心病患者的临床资料进行了统计分析，分析了冠心病应用他汀类药物治疗前后血脂水平及炎性因子变化，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机抽样的方法选取2012年3月至2014 年3月河池市人民医院心血管内科收治的80例冠心病患者，所有患者均符合WHO冠心病的相关诊断标准[1]，均知情同意；将合并风湿性心脏病、肝肾功能疾病、肿瘤疾病等的患者排除在外。依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，每组平均40例。研究组患者中男性21例，女性19例，年龄在41－68岁之间，平均年龄为（52.6±10.3）岁；对照组男性23例，女性17例，年龄在40－69岁之间，平均年龄为（51.6±10.8）岁。两组患者一般资料比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究通过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法给予对照组患者常规治疗，对患者应用硝酸脂类、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、阿司匹林等药物；给予观察组患者常规治疗联合他汀类药物治疗，在上述治疗的基础上，让患者加用大连辉瑞公司生产的20mg/d阿托伐他汀，共治疗8周。用药期间对两组患者的一般状况、心肌酶等进行实时的监测。

1.2.2 检测方法运用Olympus AUI1000自动生化分析仪对两组患者的血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）水平进行测定；治疗前后分别将两组患者的3ml清晨空腹血抽取出来，不抗凝，对其进行离心，离心速率为2000r/min，然后将血清取出来，在－70℃的冰箱中放置保存待测，从北京邦定生物医学有限公司购买TNF－α试剂盒，从华美生物工程公司购买CRP试剂盒，从美国R&D公司购买MMP－9试剂盒，运用酶联免疫吸附法（ELISA法）对两组患者的血清肿瘤坏死因子－α(TNF－α)、C－反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶－9(MMP－9)水平进行测定，运用硫代巴比妥酸比色法对两组患者的血清丙二醛(MDA)水平进行测定，操作过程中严格依据试剂盒说明书进行[2]。

1.3 统计学处理

对本研究中所有数据进行统计学处理的过程中运用统计学软件SPSS20.0，用（±s）表示计量资料，用t检验组间比较，差异具有统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血脂水平比较

治疗前两组患者的血脂水平之间的差异均不显著（P＞0.05）；治疗后研究组患者的TC、TG、LDL－C水平均明显比对照组低（P＜0.05），但两组患者的HDL－C水平之间的差异不显著（P＞0.05）。具体见表1。

2.2 两组患者治疗前后的血清炎性因子水平变化比较

治疗前两组患者的血清炎性因子水平之间的差异均不显著（P＞0.05）；治疗后研究组患者的TNF－α、MMP－9、CRP、MDA水平均明显比对照组低（P＜0.05）。具体见表2。

表1 两组患者治疗前后的血脂水平比较（±s）

表1 两组患者治疗前后的血脂水平比较（±s）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05。

组别研究组（n=40）对照组（n=40）时间治疗前治疗后治疗前治疗后TC（mmol/L）6.55±0.59 4.68±0.48#*6.64±0.61 6.17±0.54 TG（mmol/L）2.67±0.27 2.12±0.23#*2.64±0.26 2.47±0.25 LDL－C（mmol/L）4.19±0.37 2.59±0.30#*4.61±0.39 3.87±0.36 HDL－C（mmol/L）1.28±0.22 1.36±0.23 1.25±0.21 1.26±0.18

表2 两组患者治疗前后的血清炎性因子水平变化比较（±s）

表2 两组患者治疗前后的血清炎性因子水平变化比较（±s）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与对照组比较，*P＜0.05。

组别研究组（n=40）对照组（n=40）时间治疗前治疗后治疗前治疗后TNF－α(ng/L) 133.9±12.9 53.2±6.4#*132.3±12.2 109.3±10.1#MMP－9(ng/L) 99.8±9.2 36.5±4.7#*98.6±12.2 81.4±10.9#CRP(mg/L) 77.9±8.1 50.4±5.3#*76.2±7.7 65.9±7.5#MDA(μmol/L) 13.7±1.7 9.4±1.5#*13.6±1.6 12.0±1.6#

3 讨论

本研究结果表明，治疗后研究组患者的TC、TG、LDL－C、TNF－α、MMP－9、CRP、MDA水平均明显比对照组低（P＜0.05），充分说明了冠心病应用他汀类药物能够显著降低患者的血脂水平及血清炎性因子水平，从而促进患者病情的有效改善，值得在临床推广。

［1］杨平，余宏伟，魏彤.长期应用阿托伐他汀对溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的心肌保护作用[J].山东医药，2012，52(5): 42-43.

［2］朱继红，汪砚雨.阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死患者的疗效及对血脂水平的影响[J].中国老年学杂志，2012，32(8): 1583-1584.