敖婷

（贵州省铜仁市人民医院，贵州铜仁 554300）

硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理分析

敖婷

（贵州省铜仁市人民医院，贵州铜仁 554300）

目的探讨硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理。方法本次选取80例妊娠高血压患者作研究对象，在应用硫酸镁治疗的同时，随机分组，就常规护理（对照组，n=40）与整体护理干预（观察组，n=40）效果进行比较。结果观察组剖宫产率为70%，不良反应率为40%，明显低于对照组90%，62.5%；观察组护理满意度为97.5%，明显高于对照组82.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论针对妊娠高血压疾病，采用硫酸镁治疗的同时，加强用药指导和病情观察等整体护理干预，可降低剖宫产率及不良反应率，提高护理满意度，对保障护理水平，改善妊娠结局有非常重要的意义，值得在临床广泛推广应用。

硫酸镁；妊娠高血压疾病；观察；护理

妊娠期妊娠高血压属特有疾病，为患者全身小血管痉挛，促使各系统功能脏器灌流在一定程度上减少，孕妇出现水肿、尿蛋白、血压上升等症状。若病情未及时控制，可出现心肾功能衰竭、昏迷、抽搐，甚至母婴死亡，硫酸镁治疗高血压疾病的效果已被临床证实，加强观察和护理是保障预后的关键[1]。本次选取妊娠高血压疾病患者作研究对象，均采用硫酸镁治疗，就常规护理与整体护理干预效果进行比较，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月至2014年4月收治妊娠高血压80例，年龄21－42岁，平均（26.8±0.4）岁，初产妇69例，经产妇11例。均有程度不等的凝血功能出现障碍、胎儿宫内生长受限等症状。采用数字表抽取法随机按观察组和对照组各40例划分，组间一般情况具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.2 用药方法取2.5－5g硫酸镁溶于10%葡萄糖20ml中静推，15－20min内推完。再取25%硫酸镁60ml在5%葡萄糖500ml中加入，用输液泵输注，滴速为1g/h，25－30g/d。并加强患者反应的观察，若恶心、发热，可减慢滴速，若有镁中毒倾向发生，要减慢滴速或暂停输液，取10%葡萄糖酸钙10ml滴注，依据需要可重复操作。

1.2 护理方法对照组选取病例行常规护理，观察组加强整体性护理干预，具体操作步骤如下。（1）用药指导：硫酸镁经输液泵输液时，用量需准确，速度在适宜的范围内维持，即使体位有所变化，也不可影响输液速度。依据要求恒速向孕产妇体内泵入药液，以防手工调节对输液速度增减，引发血压出现较大波动，使药物在最佳的血药浓度内维持。（2）加强患者观察及护理：每隔1－2h，依据病情，对患者呼吸、血压、膝反射进行测量，观察是否有镁中毒早期症状存在，若有发热感、语音模糊等症状，需减速或停止静滴，向医生及时告知。因60%的硫酸镁经肾排出，若肾功能不全，则镁蓄积，易引发中毒现象，故尿量每天需＞400ml，需加强尿量记录。

1.3 指标观察

记录两组剖宫产率、护理满意度及不良反应率。

1.4 统计学分析

统计学软件采用SPSS130版，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组剖宫产率为70%，不良反应率为40%，明显低于对照组90%，62.5%；观察组护理满意度为97.5%，明显高于对照组82.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

妊娠高血压病为妊娠期女性独有疾病，严重威胁到母婴的生命健康，死亡风险居较高水平。本病发病机制目前尚不明确，可能与精神紧张、营养不良、高龄、肥胖等历素相关。硫酸镁为临床常用药，可有效降低孕产妇和围生儿病死率，为使药物治疗效果增强，需加强护理干预的运用[2]。

表1 两组临床情况比较[n(%)]

如重视饮食干预的实施，嘱患者盐与脂肪的摄入量需减少，新鲜果蔬需较多摄入，且重视高蛋白质、锌、维生素、铁等元素食品的补充。重视心量护理，患者多有焦虑、紧张情况，易在一定程度上升高血压水平。故护理人员需加强健康宣教，使其精神放松，在愉悦的状态下控制患者血压。同时，用药后患者若有口干、颜面发热、头痛等情况，需密切观察，及时告知用药知识，以消除顾虑。本次研究中，观察组在常规护理基础上，重视用药指导，可提高临床安全性，确保分娩顺利进行，并加强全身的机体评估和观察，可及时发现异常，制定应对方案，及时纠正，以最大程度的保障预后。结合本次研究结果示，观察组剖宫产率为70%，不良反应率为40%，明显低于对照组90%，62.5%；观察组护理满意度为97.5%，明显高于对照组82.5%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上，针对妊娠高血压疾病，采用硫酸镁治疗的同时，加强用药指导和病情观察等整体护理干预，可降低剖宫产率及不良反应率，提高护理满意度，对保障护理水平，改善妊娠结局有非常重要的意义，值得在临床广泛推广应用。

［1］关树敏，董树美，杨冬梅.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的护理[J].中国现代药物应用，2010，4（14）：220-221.

［2］杨艳卉.硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的观察与护理[J].全科护理，2012，10（7）：1947-1948.