中国医科大学附属第一医院耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110001

喉癌患者喉部分切除术后气胸并文献复习

赵宁李笑天王琰郭星潘子民

中国医科大学附属第一医院耳鼻喉科，辽宁 沈阳 110001

［关键词］喉癌；气胸；手术

1 患者资料

1.1病例1

患者男性，82岁，2001年经当地医院病理诊断为声带白斑，并行喉激光手术，术后声音一直嘶哑，随后在中国医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科就诊。主诉术后声音嘶哑并呈进行性加重。体格检查结果显示，声带均呈慢性充血，轻度肥厚，前端有少许白膜，前联合声门下处见少量肉芽样组织增生，病理诊断为鳞状上皮中重度不典型增生。自2001年—2007年1月，每3个月到本院复诊1次，于门诊在纤维喉镜监测下行保守治疗。2006年底声音嘶哑加重且有轻度疼痛，复诊发现：双侧声带充血、右侧声带前1/2及前联合可见不光滑的白色角化样新生物，前联合声门下处肉芽新生物面积较前增大，病理活检报告结果显示局部有癌变。3D-CT诊断结果显示右侧声带略增厚并见一小隆起突向声门裂，颈部未见肿大淋巴结。

初步诊断为声门型喉癌，肿瘤分期为T2N0M0期，并于2007年1月收入院并行手术治疗，术前行常规X线检查，结果正常。采用右声带及前联合额状切除术对患者进行治疗。局麻下行气管切开插麻醉管全麻，颈前小U型切口翻皮瓣，正中分离颈前带状肌暴露甲状软骨，保留甲状软骨外膜。楔形切除双侧甲状软骨前缘，从左侧切断声带前端进入喉腔，见病变位于右声带前2/3、前联合及声门下已近环甲膜。……