马春红

（郑州市精神病防治医院，河南 郑州450000）

氯酯醒胶囊治疗血管性痴呆的有效性及药理分析

马春红

（郑州市精神病防治医院，河南 郑州450000）

目的探究对血管性痴呆患者应用氯酯醒胶囊进行治疗的临床效果并根据该药物的药理探究其安全性。方法选自本院2010年～2012年收治的血管性痴呆患者共50例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析，归纳其治疗前后各项临床指标的变化状况。结果相对于接受治疗前，患者在接受治疗后各项临床指标均有显著改善，二者对比具有统计学意义（P＜0.05），所有患者均无出现严重的不良反应。结论氯酯醒胶囊对血管性痴呆患者具有突出的临床治疗效果，该药物本身所具有的药理作用决定了患者在应用之后不会出现严重不良反应，具有较高的安全性，值得临床推广。

氯酯醒；血管性痴呆；有效性；药理

血管性痴呆指的是因为各种脑血管病导致患者机体内脑功能发生障碍，进而出现获得性认知损害综合征的症状，该疾病患者本身的认知以及记忆等功能会出现障碍，是导致痴呆的重要原因。血管性痴呆患者当前主要临床治疗方案就是对脑功能进行改善，提高甚至是恢复患者的记忆以及认知能力。临床对血管性痴呆治疗的药物有许多，较为常用的诸如麦角碱制剂、乙酰胆碱酯酶抑制剂等，以往对氯酯醒的应用仅是作为中枢神经兴奋药物来应用，主治酒精中毒、新生儿缺氧、脑外伤昏迷还有小儿遗尿症等，但是对血管性痴呆的治疗报道相对较少。为了深入了解氯酯醒胶囊对血管性痴呆的临床治疗效果以及相关药理，对本院2010年～2012年收治的血管性痴呆患者临床资料进行回顾性分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自本院2010年～2012年收治的血管性痴呆患者共50例。其中男性患者31例，女性患者19例；年龄最大的为78岁，年龄最小的为50岁，患者的平均年龄为（56.4±5.8）岁。患者均有脑卒中病史，在发生脑卒中之前无出现认知功能障碍；均接受本院脑CT或者MRI检查，结果显示有明显的血管性病灶；对其进行简易精神状态检查，结果显示患者有轻度到中度的认知障碍；没有严重的心、肝、肾等内科疾病；无降压、降糖以及抗血小板药物等相关禁忌证状。本次研究对象排除标准主要如下：患者认知记忆功能障碍是由于其他神经系统损害导致；患者因全身性疾病导致痴呆；因诸如抑郁症等精神障碍导致痴呆；处于消化性溃疡活动期间。

1.2 治疗方法

对所有患者使用基础药物治疗，诸如扩张血管以及活血化瘀的药物。在基础治疗基础上使用氯酯醒胶囊进行治疗。本次研究所使用氯酯醒胶囊产自上海旭东海晋药业有限公司，国药准字号为H31022146，每天服用3次，连续服用12周。

1.3 疗效判定[1]

本次研究疗效判定主要如下：在患者用药之前以及用药之后的第4、12周分别进行以下检查：使用临床痴呆量表（CDR）对患者的痴呆改善程度进行检查；使用MMSE对患者的认知功能进行检查；使用日常生活能力量表（ADL）对患者日常自理能力进行检测。观察患者服用药物过程中是否出现不良反应或者意外事件。

1.4 统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（），计量资料用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2 结 果

患者使用氯酯醒胶囊治疗后，其各项临床指标均有显著改善，前后对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者接受治疗前后各项临床指标对比

患者服用氯酯醒胶囊过程中无出现严重不良反应，仅有2例出现头晕、头痛，1例患者出现失眠，继续用药后患者不良反应自然消失。

3 讨 论

大部分的血管性痴呆患者本身均具有心脑血管疾病以及高发诱导因素，一般都是突然起病或者呈现出阶梯样的认知功能衰退，其中以认知功能还有记忆功能的衰退最为明显。在临床上常见的血管性痴呆类型有：皮质下动脉硬化性白质脑病、缺血缺氧性痴呆、多梗死性痴呆、特殊部位梗死导致痴呆以及出血性痴呆等。

当前血管性痴呆的治疗药物有很多种，诸如血管扩张剂、钙拮抗剂、麦角生物碱制剂、胆碱酯酶抑制剂、神经营养因子等，氯酯醒本身有着氧化应激对抗、提升脑胆碱功能以及提高学习记忆等，这些药理功能已经被临床研究所确认。以往氯酯醒主要定位是中枢兴奋药，一般用于治疗精神错乱、新生儿缺氧或者脑外伤昏迷等，另外对于因为睡眠过深导致的儿童遗尿也有突出的治疗效果。临床对于该药物的药理研究一直没有中止，随着研究深入，有学者发现氯酯醒还是一种脑细胞代谢功能的活化剂，具有促进机体代谢、清除自由基以及脂褐素的功能，另外它还能够提高人体中枢神经系统中的胆碱水平指数，对改善患者记忆能力还有智能有着突出作用。另外该药物本身还有改善认知功能障碍以及意识状态等药理效果，在临床上的应用领域正逐渐广泛化[2]。

本次研究中，患者接受治疗后的各项临床指标均有了显著的改善，其生活自理能力以及认知功能均逐渐恢复，与治疗前对比有显著差异性，且患者无发生严重不良反应。该结果提示氯酯醒胶囊对血管性痴呆患者有着突出的临床治疗效果，且该药物的药理决定了其安全性能较高。

综上所述，氯酯醒胶囊对血管性痴呆患者具有突出的临床治疗效果，该药物本身所具有的药理作用决定了患者在应用之后不会出现严重不良反应，具有较高的安全性，提高了患者的生活质量，值得临床推广。

[1] 周志强.氯酯醒治疗老年性痴呆的临床观察[J].上海医药,2012, 14(2):145-146.

[2] 朱玲.氯酯醒抗衰老作用的药理解析[J].中国现代医药杂志,2011,18(6):212-213.

R749.13

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1671-8194（2014）11-0082-02