杨国雷 张复华 凌奕文 牛国敏

（南方医科大学附属南海医院，广东 佛山 528000）

达那唑联合糖皮质激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察

杨国雷 张复华 凌奕文 牛国敏

（南方医科大学附属南海医院，广东 佛山 528000）

目的探讨达那唑联合糖皮质激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法39例患者分为激素治疗依赖组与激素治疗无效组。激素治疗依赖组：重新给予标准剂量激素，同时给予达那唑 10 mg/（kg·d）（0.4～0.6 g/d），分2～3 次口服；激素治疗无效组：激素继续治疗，同时给予达那唑 10 mg/（kg·d），分2～3 次口服；两组治疗观察时间均为6个月。结果激素治疗依赖组有效率为84%；激素治疗无效组有效率为55%，两组差异有显著统计学意义（P＜0.05）；两组总有效率为69%。结论达那唑联合糖皮质激素治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜有效，且激素治疗依赖组明显优于激素治疗无效组。

ITP 难治性；达那唑；糖皮质激素

特发性血小板减少性紫癜（immune thrombocytopenic purpura， ITP）是一种自身免疫性疾病，糖皮质激素治疗ITP总有效率为60%～80%，但临床约11%～35%患者激素治疗耐药或依赖，属于难治性ITP，其治疗难度大，宜个体化选用二线药物[1]。我科采用达那唑联合糖皮质激素治疗部分该类患者，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2003年7月至2009年7月在我院住院治疗的ITP患者39例，其中男17例，女22例，年龄16～65岁、病程1 d～6个月；39例患者治疗前血小板计数均＜30×109/L，其中＜10×109/L者15例，（10～30）×109/L者24例。所有患者诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》；所有患者初始治疗……