双源CT对腹腔镜保留肾单位手术治疗T1a期肾癌的应用价值

2014-04-12许琦王淑清吴伟峰章文叙葛焕祥刘铁

浙江医学 2014年3期

关键词：手术

许琦王淑清吴伟峰章文叙葛焕祥刘铁

双源CT对腹腔镜保留肾单位手术治疗T1a期肾癌的应用价值

许琦王淑清吴伟峰章文叙葛焕祥刘铁

目的探讨双源CT在腹腔镜保留肾单位手术（LNSS）治疗T1a期肾癌术前评估中的应用价值。方法对60例T1a肾癌患者行双源CT检查，分别探查患侧肾脏血管解剖结构、肾肿瘤大小、位置、毗邻关系及对侧肾脏的相关情况等指标，并与LNSS术中所见及病理结果对比，研究两者的相关性。结果双源CT显示的患侧肾脏血管解剖结构、肿瘤大小、位置与LNSS术中所见均无统计学差异（均P＞0．05），而且显示的肿瘤侵入肾实质深度以及与周围血管、集合系统的毗邻关系与病理结果具有一致性（Kappa值=0．949、0．872、0．936，均P＜0．05）。结论双源CT对LNSS治疗T1a期肾癌能更好的进行术前评估，具有较高的临床应用价值。

双源CT 腹腔镜保留肾单位手术治疗肾癌

肾癌发病率约占成人恶性肿瘤的2%～3%，手术是治疗肾癌的主要手段。腹腔镜下保留肾单位手术（laparoseopic nephron-sparing surgery，LNSS）作为一种微创手术，具有创伤较小、并发症较少、最大限度保护肾功能的优点，但手术复杂且难度较大。随着影像学技术的发展和设备的不断更新，多层螺旋CT的多种3D后处理技术已成为LNSS术前评估的重要手段。本研究通过术前双源CT对患侧肾脏血管解剖结构、肿瘤及对侧肾脏的相关情况等进行探查，并与术中所见、术后大体病理进行对照研究，探讨双源CT在T1a期肾癌LNSS术前评估中的应用价值。