付慧玲

（山西省汾阳市中医院，032200）

喘憋性肺炎是儿科常见病之一，全年皆有，以冬春季为多，好发于婴幼儿，以发热、咳喘、鼻煽、呼吸困难为主要临床表现。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎［1］，故国内认为是一种特殊类型的肺炎，有人称之为喘憋性肺炎。

本病仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。因其病因多为病毒所致，故常规西医治疗效果较差。笔者运用山莨菪碱和自拟痰易净治疗喘憋性肺炎，取得了满意疗效，现总结如下。

一般资料

80例患儿均为2011年10月～2013年4月我院门诊及住院患儿，按随机数字表法分为两组，治疗组40例中男23例，女17例；年龄最小7个月，最大2岁；病程最短1d，最长10d。对照组40例中男19例，女21例；年龄最小6个月，最大3岁；病程最短2d，最长8d。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

选择标准：所有患儿都符合《中医病症诊断疗效标准》［2］中小儿肺炎的诊断标准。①临床表现：发热，咳嗽，喘憋，三凹征阳性，双肺散在干湿啰音，位置固定。②X线示：小片状阴影，斑点状模糊影，排除重症肺炎合并心衰、呼吸衰竭者。

治疗方法

治疗组：使用自拟中药痰易净和山莨菪碱直肠给药，辅以特布他林和布地奈德雾化吸入。中药组成：炙麻黄6g，杏仁6g，炙甘草4g，地龙6g，射干6g，枳壳8g，苏子8g，浙贝母6g，葶苈子6g，天竺黄8g，桑白皮6g，丹参6g，鱼腥草6g，紫草8g，金荞麦10g。发热加生石膏20g，每剂煎汁100ml，分2～3次，每次30～50ml和山莨菪碱（0.5 mɡ／kg，最大量不超过10mɡ）混合，直肠推注。雾化剂以泵式雾化给药，每次特布他林和布地奈德各2ml，每日2次。……