李亚群

（河南省驻马店市中医院，463000）

开放性骨折是生活中常见损伤，由于损伤导致的骨折端伤口与外界相通，极易导致伤口的外源性感染，一旦发生感染，治疗十分棘手。而预防要比治疗容易得多。且开放性骨折病人感染率较高，增加了住院时间和病人的痛苦。为此，笔者从护理的角度，探讨有效的方法，减少开放性骨折病人的感染发生率。

一般资料

对我科2011年1月～2012年12月期间收治 的152例开放性骨折患者进行回顾性调查与分析。对入科的每一位骨折病人，视伤情评估，及时清创与手术，合理使用抗菌药物。对伤口有感染的病人，及时采集病灶部位的标本进行病原微生物培养与药敏试验。在进行护理工作中，实施手卫生规范、保持病室环境清洁、加强病人营养及心理支持。

在患者入院后立即对其全身情况与伤情进行评估，根据评估情况，在2～6h内进行手术治疗，实施彻底的清创和骨折内固定术，术前与术后均严格执行各项护理操作。

本组病例中男103例，女49例；年龄9～67岁，平均38岁；骨折部位包括胫腓骨、手部、足部、尺桡骨、股骨、踝部。住院时间12～32d，平均22d。

创面感染情况：本组152例开放性骨折患者，发生伤口感染者共17例，感染率为11.2%。不同骨折创面感染发生率不同，以足部骨折和胫腓骨骨折较高，见表1。

表1 不同部位骨折患者的感染率（%）

处理方法

正确及时地对创面进行清洁与冲洗。清洁与冲洗的程序依次为：0.9%的生理盐水→0.5%的聚维酮碘→3%的过氧化氢溶液→0.9%的生理盐水。必要时配制肥皂液进行冲洗，肥皂液冲洗有利于去除有机物。……