吴天恩，赖燊荣

(1、赣州市人民医院检验科，江西赣州341000；2、赣南医学院，江西赣州341000)

·病例报告·

赣州市两例华支睾吸虫病报道

吴天恩1，赖燊荣2

(1、赣州市人民医院检验科，江西赣州341000；2、赣南医学院，江西赣州341000)

华支睾吸虫；肝硬化；病例报道

华支睾吸虫又称肝吸虫，成虫主要寄生于人类的肝胆管，引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病[1]。华支睾吸虫感染主要引起肝胆系统病变，大多数感染者无明显临床症状，有症状者其表现也缺乏特异性(如腹痛、黄疸、消化不良等胃肠道症状)，容易引起临床误诊和漏诊。本实验室在近期检出2例肝吸虫虫卵，现报道如下。

1 临床资料

病例1华支睾吸虫病伴肝硬化。患者男，52岁，因反复上腹痛6年，近期加重收治入我院消化内科。患者6年前出现无明显诱因腹部阵痛，以上腹部明显，呈阵发性不适，每次发作持续约30min不等。查体：体温36.6℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压120/70mmHg；皮肤黏膜黄染、贫血面容、手掌可见蜘蛛痣。腹部平坦、腹肌软、上腹部轻压痛，无反跳痛等。血常规：WBC4.53×109/L、N73.61%、RBC2.08×1012/L、Hb51g/L、PLT68×109/L;尿常规正常；生化全套：TBIL19.5μmol/L、DBIL8.4μmol/L、ALT74U/ L、AST143U/L、γ-GT152U/L、CHE1533U/L、TP55.4g/ L、GLO19.4g/L其余正常；HBV-DNA阴性、HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、抗HAVIgM(-)、抗HCV-IgM(-)、抗HEV-IgM(-)。粪便常规：褐色软便，检见肝吸虫卵，隐血阳性。B超提示：(1)肝硬化；(2)肝内胆管栓塞并胆管轻度扩张。临床诊断：(1)肝硬化；(2)华支睾吸虫病。

据患者反映，其生活在农村，湖泊、溪流众多，平时有生吃鱼片的习惯。

病例2：患者男性，因咳嗽、咳痰气促5d，重症肺炎收治入院。无消化道症状。住院期间3次粪便检测均检见肝吸虫卵，粪便隐血试验阳性。B超提示：肝多发性囊肿，脾大，胆未见异常。……