苏少慧，胡义亭，侯洪涛，刘娜，王玉珍

·病毒性肝炎·

17例人微小病毒B19肝炎患者临床特点分析

苏少慧，胡义亭，侯洪涛，刘娜，王玉珍

目的探讨人微小病毒B19肝炎患者的临床特征。方法对17例感染人微小病毒B19患者的病历资料进行回顾性分析，总结肝损害的特点和临床特征。结果17例人微小病毒B19肝炎患者均有发热（100%），有全身乏力14例（82.4%）、关节、肌肉痛9例（52.9%）、咽痛6例（35.3%）、食欲减退11例（64.7%）、皮疹5例（29.4%）、脾肿大12例（70.6%），肝肿大7例（41.2%）、淋巴结肿大3例（17.6%）、黄疸5例（29.4%）；除血ALT和AST升高外，伴有羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶升高和淋巴细胞百分比升高；起病急，临床表现复杂，但多呈急性自限性过程，肝功能恢复较快，预后较好。结论对不明原因肝损害同时伴有上述特征者，除常规筛查常见的嗜肝病毒外，及时检测血清抗人微小病毒B19抗体IgM，能帮助明确一部分患者的病因。

人微小病毒B19；肝损害；临床特征

微小病毒是目前已知的最小DNA病毒，是一种广泛存在，极易造成人群高感染率却又鲜为人知的一种病原体。自被发现至今约40年，近十余年才发现其中的微小病毒B19可感染人类，是人类多种疾病的一个重要病原体。病毒可侵犯全身各种脏器和组织，从死于微小病毒B19严重感染者的心、脑、肝、肾、肺、脾等组织中检出了微小病毒B19 DNA，在免疫功能低下的患者，疾病呈慢性和长期带毒状态[1]。临床研究也证实微小病毒B19可引起相关脏器损害。近年国外文献报道微小病毒B19具有嗜肝性，可引起各种肝脏损害[2，3]，国内相关的报道较少，临床医生缺乏对其的认识，常常误诊为不明原因的肝损害。……