王菲，杨长青

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2014年美国药物性肝损伤会议内容简介*

王菲，杨长青

药物性肝损伤；生物标志物；诊断

药物性肝损伤（Drug induced liver injury，DILI）是目前国际肝病研究领域的新热点。美国定期举办的全球性DILI研讨会至今已经有15年的历史。由美国食品药品管理局（FDA）/药物评价与研究中心（CDER）、关键路径研究所（C-Path）以及医药研究与制造商协会（PhRMA）共同主办的第14届DILI研讨会于2014年3月1 9日～20日在美国华盛顿马里兰大学召开，会议同时得到美国国立卫生研究院（NIH）药物肝损伤研究网络（DILIN）以及美国肝病研究学会（AASLD）专家的支持，专家们就DILI的学术问题展开了充分讨论，积极并深入地推动了该领域的学术发展。现将本次会议中的几个亮点和热点内容向大家介绍如下。

1 探索DILI生物标志物

来自美国卡罗来纳医学中心教育和研究高级顾问、医学博士赫伯特邦科夫斯基（Herbert L. Bonkovsky）教授首先介绍了他们在DILI诊断中探索生物标志物方面的研究成果。

由于急性DILI在病因、病程及预后判断上有时与急性肝炎很难鉴别，因此他们通过对78例DILI确诊者在发病时和6个月时患者血清进行27种相关免疫因子测定，同时与40名正常人进行比较，结果发现有19种免疫物质与对照组存在显著性差异。无论是何种免疫反应模式，涉及固有免疫和适应性细胞免疫因子（主要是Th17）的差异最为显著[1]。该结论提示，急性DILI与增强的不同免疫反应有关，固有免疫相关细胞因子的高水平表达与预后不良相关，而适应性免疫相关细胞因子的高水平表达则提示远期预后良好。……