曹元成

大家都听过盗汗，而且常常是在西医的结核等疾病中听闻。不过事实上，它却是中医病证名，是以入睡后汗出异常、醒后汗泄即止为特征的一种病证。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼在夜里鬼祟活动，来形容该病证的特点，可谓十分贴切。

对盗汗，中医很早就有比较深刻的认识，在春秋战国时期成书的《黄帝内经》中称为“寝汗”。“寝”指睡觉，很显然，“寝汗”就是在睡觉的时候出汗。到了汉代，医圣张仲景在《金匮要略》一书中，形象地用“盗汗”来命名人们在睡梦中出汗这种病症。自此以后，历代医家均沿用此名，中医认为，盗汗多为阴虚所致（西医则多见于结核病）。

盗汗患者，有的一入睡即盗汗出，有的入睡至半夜后盗汗出，有的刚闭上眼睛一会儿即盗汗出，出汗量相差很大。

汗出有轻重

根据盗汗患者的临床表现，可将盗汗分为轻型、中型和重型3种。

轻型盗汗

在入睡已深、清晨5时许或在醒觉前1～2小时时汗液易出，出汗量较少，仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿，醒后则无汗液再度泄出。一般不伴有不舒适的感觉。

◇ 中型盗汗

入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡装湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。这种类型的盗汗，患者常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。

◇ 重型盗汗

汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时，即有汗液大量涌出，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可霎时收敛。再入睡可再次汗出。……