徐济民

孕期用药，“十面埋伏”。

这在心律失常的用药上体现得更加明显。一般认为，在妊娠的前8周内（即胎儿器官形成过程中），应用抗心律失常药物对胎儿的致畸危险最大，在妊娠后期也可产生其他不良反应，影响子宫收缩和胎儿生长等。

目前所用的抗心律失常药物几乎都可经乳汁排泄，所以，哺乳期妇女用药，也要考虑到对婴儿的影响。妊娠和哺乳期妇女如出现快速性心律失常，需选用下列药物时，应加以注意——

地高辛

是治疗母亲和胎儿急慢性心动过速（包括房颤、房扑和室上性心动过速）的安全有效药。只要用药剂量适当，一般不会出现致畸作用，对胎儿也不会出现不良反应。但在肾功能减退或合用奎尼丁、维拉帕米、胺碘酮的情况下，需减少地高辛的用量。

总之，哺乳期妇女使用地高辛是相对安全的。

腺苷

有人认为，腺苷可作为治疗妊娠期室上心动过速的首选药物。在妊娠第2、3个月使用，未见有致畸作用，且不影响胎儿的血流动力学，能安全有效地终止婴儿的室上性心动过速，故可安全地用于分娩妇女。

不过目前有关这方面的临床研究资料尚少。

奎尼丁

用于治疗妊娠期的室性和室上性心动过速，特别是房颤、房扑和房室折返性心动过速有效，但可引起轻度的子宫收缩、早产、新生儿血小板减少，超剂量使用还会损伤胎儿的听神经，应谨慎使用。必要时，需检测母亲的血药浓度及心电图QT间期，以防QT间期过度延长而诱发尖端扭转型室性心动过速。……