唐小琴 王翼洲 伍秀梅 陈玲 王春华

（安徽中医药大学2012级硕士研究生·合肥 230031）

1 病因病机

近年证实 UC属本虚标实，UC的病因病机不确定，各家根据临床观察和前人的临床经验各有对本病的认识和体会。朱氏[2]发现UC病因为饮食不节、情志失调、先天禀赋不足及与外感六淫相关，湿热、寒湿、瘀血、积滞等邪与肠道气血搏结发病，日久反复伤正，变生虚实夹杂、寒热错杂之证。赵氏[3]认为UC多因先天禀赋不足、湿热蕴结肠腑、饮食不节、脾胃虚弱或忧思恼怒等致脾胃损伤，病位在脾、肾、大肠，病初是脾虚湿蕴，久可伤肾阴、肾阳。李氏[4]将UC病因为脾胃不足易感外邪，或过食生冷伤脾，或肝气犯脾，或气虚、气滞、寒凝等邪与肠气血相搏，病位在肠，脾虚为本，湿热为标。郑氏[5]认为UC的病因多先天禀赋不足，脾胃失健为基，外感时邪，内伤饮食而发病，脾虚为本，湿热为主要因素致脏腑阴阳气血失调。李氏[6]认为UC病因多是先天禀赋不足、感受外邪、饮食所伤、情志失调、他病后正气不足，可单独或多种病因同时作用发病,病机脾运失常，肠道功能失职，湿与瘀为主要因素。

2 临床分型

近几年，学者们对该病病因及病机的认识不同，UC临床分型多样化。根据UC诊疗共识[7]将临床证型分为大肠湿热证、脾气虚弱证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、寒热错杂证、热毒炽盛证。余氏[8]根据结肠镜在局部病变疮疡辨证，以整体观念和辨证论治为基础，将UC分为湿热蕴阻、寒湿凝滞、瘀血阻滞型。吕氏[9]认为UC活动期以大肠湿热证、肝郁脾虚证、血瘀肠络证为多，缓解期则以脾胃虚弱证、脾肾阳虚证为主。……