闫西鹏 张琳琳

（济宁市第一人民医院·272000）

原发性高血压简称高血压病(EH)，是以血压升高为主要临床表现的综合征[1]。其患病率和发病率在不同的国家、地区和种族之间有差别。据调查，我国成人高血压病的患病率约为1/5，据此估计我国高血压病患者已越2亿，但高血压病知晓率、治疗率和控制率较低[2]。高血压病晚期可造成心、脑、肾等靶器官损害，使患者致残率、致死率甚高[3],已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。我国40岁以上人群的死亡原因中第一危险因素是高血压[4]。

1 中医学关于高血压病血瘀证的认识

高血压病属于祖国医学的“眩晕”、“风眩”、“头痛”范畴，早在《内径》就有“诸风掉眩，皆属于肝”之说。中医学认为瘀之致病，可遍及全身，内而脏腑，外而肌肤。“盖经脉者，乃气血之通道也，气血流通，如环无端，内溉脏腑，外濡肌腠，以供生生不息之机。”一旦气血瘀滞，脉络不通，脏腑经脉失养，功能失调，疾病即已。血瘀致眩早有记载，杨仁斋《直指方》曰：“瘀滞不行，皆能眩晕”； 虞抟倡有“血瘀致眩”的观点；《医宗金鉴》亦曰：“瘀血停滞……神迷眩远”；叶天士认为：“久发频发之恙，必伤及络，络乃聚血之所，久病必瘀闭”。即所谓 “久病入络”，近而“久病入血”。 现代活血化瘀法的应用与《内经》“疏其血气，令其调达，而致和平”的观点吻合， 曲东辉等[6]认为高血压病的病因和病机之一血瘀，贯穿于高血压病程始终，但由于高血压病病情轻重、病程长短及导致血瘀的病理基础不尽相同，在整个疾病的病理过程中，血瘀证可作为主证或兼证存在，故应在辨证的基础上，合理运用活血化瘀法。