于冬

医院成本管理浅谈

于冬

目前，医疗改革持续深化，医院要想获得发展，需要对外增收，对内挖潜，通过恰当的方法对医院成本进行管理，不断降低医疗成本，才是医院生存发展的必由之路。

医院成本核算；成本分析；成本考核

医院成本的管理是个永恒的主题，尤其是在当前形势下，改革全面深化，医疗市场竞争更加激烈，医院要想赢得病患信任、获取市场份额，优质、高效、低耗的服务必不可少。强化成本意识，降低医疗服务成本，增强医院竞争力，这是医院成本管理的目的之所在。

一、医院成本核算

医院的成本核算一般可包括院级成本核算、科室成本核算、医疗项目成本核算、病种成本核算等几个层次。其中科室成本核算是当前各医院普遍采用的核算方式，按医疗项目、病种成本核算则方兴未艾，逐渐被医院所认可。

院级成本核算在层次上来讲属于一级层次，主要着重于医院整体耗费，目的是为了总括了解医院财务状况，其以其他核算方式为基础汇总而得。

科室成本核算主要核算科室耗费，作为医院责权利配比的依据。医院内部一般可分为临床、医技、辅助、行勤等部门，部门可按需要分为若干科室，科室又可细分为若干班组。科室类似于企业的责任中心，对其责权范围内可控的成本、收入、利润负责。科室成本核算可以借鉴企业普遍采用的目标成本法，将医院医疗目标总成本按预算分解为若干个具体目标成本，逐级落实到各有关部门科室，并对医疗成本发生的事前、事中、事后进行全方位的控制和管理。……