李燕红

(广东省广州市皮肤病防治所中医科，广东 广州 510095)

黄褐斑是一种面部出现褐色斑的色素异常性皮肤病，好发于中青年女性，特点是面部对称性色素斑，无自觉症状，常于日晒后加重。中医文献中又称之为黧黑斑、面皯、面尘。由于黄褐斑发于面部，影响面部美观，给部分患者带来了严重的思想负担。现代医学对此病尚无满意疗法，而中医药在黄褐斑的治疗上有其独特的特色与优势。现将近几年中医药治疗黄褐斑的研究进展综述如下。

1 病因病机

中医学对黄褐斑的病因病机阐述颇多，纷繁复杂，各有见地，没有统一的定论。陈彤云教授认为黄褐斑的病机在脏乃肝、脾、肾三脏功能失调，在气血则为气血瘀滞、运行滞涩，提出“有斑必有瘀，无瘀不成斑”的观点［1］。蔡瑞康教授根据皮肤病“黑白同治”的原理，认为黄褐斑与白癜风类似，本病发病源于肝肾阴虚，而气滞血瘀又为其发病关键，不论是气病及血，或是血病及气，都可最终产生气滞血瘀，瘀血停滞于经络而发生黄褐斑［2］。朱新民老师亦认为气血瘀滞，运行滞涩，不能上荣于面，使颜面失于荣养是本病发生的病机关键［3］。赵智强老师从对现代生活的分析出发，认为黄褐斑患者体质多为肝郁肾虚血瘀，而血瘀贯穿黄褐斑发病的始终，是病机的关键［4］。艾儒棣教授认为此病病因虽多端，但在脏总与肝、肾、脾相关，而褐斑的形成又与血和风邪上扰关系密切［5］。吴景东［6］认为本病总与肝、脾、肾三脏相关，症多虚实夹杂，但总病机为肝郁。……