史 云

(大庆市第四医院信息科，黑龙江 大庆 163712)

医院的发展主要靠患者量及其优质的医疗服务质量，因此分析医院的病人来源是十分必要的，因为患者来源可以直接体现出一所医院在一定的区域范围内的医疗服务水平，并作为评价医院等级也是一个很重要的指标，同时也是医院发展一项必不可少得环节。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对大庆市第四医院，三级甲级甲等医院2012年17779例出院患者管理台账的信息进行分析。

1.2 方法

采用SPSS软件进行统计，并对患者的地区分布以及患者的年龄分布进行统计学分析，数据真实可靠。

2 结果

2.1 病人来源

2012年大庆市第四医院出院患者总数17779人次。其中，让胡路区患者13737例，所占比例77.27%；萨尔图区患者655例，所占比例3.68%；红岗区患者254例，所占比例1.43%；大同区患者339例，所占比例1.91%；四县患者934例，所占比例5.25%；其他地区患者1860例，所占比例10.46%。

2.2 年龄分布

通过对医院出院病人的信息分析，5岁以下出院患者1936例，占总出院患者10.89%，5～14岁813例，占总出院患者4.57%，15～44岁3877例，占总出院患者21.81%，45～59岁3808例，占总出院患者21.42%，60岁以上7345例，占总出院患者41.31%。

2.3 出院患者的结算方式

油田保险的出院患者5431例，占总出院患者30.55%，市政保险出院患者5245例，占总出院患者29.50%，省内外农合出院患者407例，占总出院患者2.29%，油田特殊人群出院患者690例，占总出院患者3.88%，自费的出院患者6006例，占总出院患者33.78%。通过对以上统计数据分析得出，该院患者有接近三分之一的患者是自费的患者，从医药费来看，医疗支付相对比较弱。

3 讨论

近年来，随着我院整体规模的发展，我院在人才、技术、医疗设备等方面得到进一步提高，但社会公众对我院开设的新科目、新项目以及特色专科专病了解不多，在新的一年里，医院将进一步加大宣传力度，加大宣传我院专科专病、新技术、新项目开展等情况，一是加大媒体宣传，加强与电台、广告等媒体的联络，对医院的优秀医生、特色专科以及新开展项目进行广泛宣传报道；二是加强与社区基层医疗卫生院的联络与发展，建立协助互助关系，拓展医疗市场，增加对医院病人的输送；三是组织开展下乡义诊的活动，发放医院的宣传材料，院刊信息等，让广大社会公众及时了解医院的动态以及医院的最新成果。四是应充分利用社区宣传板以及公交电子屏的宣传，加强社会公众对医药卫生事业的宣传。

从患者年龄组看，60岁以上患者所占比例为41.31%，由此可见，患者逐步向老年化转化，并且出院患者分布也主要集中在15～44岁和45～59岁。医院为了缓解科室的压力，将原有心脏内科分为三个病区，神经内科分为两个病区，既便于医院在临床上对老年患者的管理，同时也为药品的采购方向提供了科学依据。又因为，在此患者人群中患者需要对医疗环境较高，医院想要扩大医疗服务，接受此人群，必须提高和完善医院的服务质量，使患者有一个放心、舒心的就医环境，从而提高患者的留存率。

通过本次对医院出院患者参保类型的统计分析，可以清晰地得出：实行多种医疗支付结合以后，医疗机构的运行机制发生了根本性的变化，不仅降低了参保病人的费用，也相应减少了医保基金的支付，提高了医保基金的使用效率，控制了医疗费用的不合理上涨，减轻了病人的经济负担，同时也减少了并发症等诊疗风险的发生，促进和提高了医院的业务管理水平。更为重要的是，医疗支付的改革也规范了医院的服务行为，医院也开始注重加强医患沟通、改善服务态度、优化诊疗环境、减少医疗投诉纠纷，医患关系更加和谐。

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