王俊灵，刘忠义，张建东，刘 霞(河北省景县人民医院骨科，河北 景县 053500)

·临床研究·

股骨干骨折钢板固定术后影响骨折愈合的原因分析

王俊灵，刘忠义，张建东，刘 霞
(河北省景县人民医院骨科，河北 景县 053500)

股骨骨折；骨折固定术,内；骨折,不愈合

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.07.041

股骨干骨折是下肢常见的骨折，手术治疗包括外固定支架固定、钢板固定、带锁髓内钉固定等，钢板固定因其价格低廉，患者易于接受，在基层医院比较常用，但临床上也遇到一些钢板固定术后骨折愈合欠佳的患者，我科收治27例股骨干骨折钢板固定术后愈合欠佳的患者，其中骨折延迟愈合7例，骨折不愈合20例，现就其可能的原因分析如下，并提出相应的防范对策。

1 临床资料

1.1 一般资料:2003年6月—2012年5月共收治股骨干骨折钢板固定术后愈合欠佳的患者27例，男性17例，女性10例；年龄8～74岁，平均(38.0±10.3)岁。手术后发现骨折愈合欠佳的时间2～14个月，平均(5.2±0.8)个月。骨折类型包括横断形8例，斜形6例，粉碎形8例，螺旋形5例。骨折部位包括中上段9例，中段11例，中下段7例。内固定失败表现为钢板弯曲9例，钢板断裂7例，螺丝钉拔出、松动、断裂且钢板移位9例，并发骨折端缺损2例。其中骨折延迟愈合7例，骨折不愈合20例。

1.2 影响骨折愈合的原因：适应证选择不当7例，手术操作有误7例，并发感染2 例，患者因素 11例。本组患者行患肢牵引、夹板固定7例，切开取出内固定物、植骨+钢板固定11例，切开取出内固定物、植骨+髓内钉固定9例。

1.3 结果:随访1.5～2.0年，骨折全部愈合，24例恢复良好,3例遗留膝关节功能障碍，患者拒绝行膝关节松解手术。……