王德容

重庆市万州区第一人民医院内分泌科 重庆 404100

糖尿病周围神经病变治疗进展

王德容

重庆市万州区第一人民医院内分泌科 重庆 404100

糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN)是临床常见的糖尿病慢性并发症，其患病率高，发生率约为30%，而治疗较为棘手，目前临床主要以控制血糖、改善代谢紊乱及对症治疗为主。近几年来，随着对糖尿病周围神经病变的深入了解，有关糖尿病周围神经病变的治疗也有了一些新的进展。

糖尿病周围神经病变;治疗;综述

Diabetic peripheral neuropathy;Treatment;Summary

糖尿病周围神经病(Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN)是糖尿病神经病变最常见的临床表现，常累及感觉神经、自主神经及运动神经，出现感觉异常、自主神经症状和运动障碍，严重影响患者的生活质量。尽管如此，DPN的治疗却较为棘手，目前主要以病因治疗和对症治疗两方面为主。病因治疗包括控制血糖和改善代谢紊乱;而对症治疗主要是控制疼痛、改善麻木感、冷感.现将这两方面的治疗进展综述如下:

1.控制血糖高血糖与DPN的发生和进展密切相关，Linn等和英国前瞻性糖尿病研究(U KP DS)均发现无论在1型还是2型糖尿病患者中，长期良好的血糖控制可预防、延缓或阻止DPN的发生与进展。因此，严格而有效地控制血糖是治疗DPN最为有效的方法，也是治疗的基础。可采取饮食控制、规律运动、口服药、胰岛素皮下注射及胰岛素泵持续皮下注射等方法进行血糖控制。

2.改善代谢紊乱相关研究表明，代谢紊乱很可能是又一个影响DPN发生发展的重要因素。研究发现，高甘油三酯血症时，游离脂肪酸可直接损伤施万细胞髓鞘纤维，并激活细胞内氧化应激，加速神经损伤。……