殷亨明 袁莉 董永平 张智卿 王云

青海省人民医院麻醉科 青海西宁 810007

三例肝泡性包虫病患者离体肝切除、自体肝移植手术麻醉管理体会

殷亨明 袁莉 董永平 张智卿 王云

青海省人民医院麻醉科 青海西宁 810007

目的:探讨自体肝移植手术的麻醉管理。方法:回顾性分析青海省人民医院2013年5月和2014年3月10日实施的三例离体肝切除、自体肝移植治疗肝泡型包虫病的临床资料及围手术期的麻醉管理，检索国内外医学数据库相关文献，进一步探讨该类手术围手术期的病理生理改变、血流动力学及各种细胞因子变化，对一般规律进行总结，从而辅助患者手术麻醉管理意见的改善与优化。结果:1.本组所收治3例患者在手术治疗期间均出现无肝期CVP下降的问题，同时无肝期至新肝期状态下的PH指标有一定下降取值，GLU水平、Lac血浆水平呈现出明显升高取值，BE指标则表现为显著下降取值，血清中血红蛋白检出值以及血钙检出值明显降低，血钾检出浓度有一定升高趋势。以上变化与既往有关肝移植患者手术期间的变化规律是基本一致的。2.本次研究中所收治3例自体肝移植患者在手术期间出血量最多者达12000ml，术中血流动力学、水电解质、酸碱平衡、中心体温及血糖均有不同程度的变化，给予相应纠正后患者都安全离开手术室。结论:1、本文主要探讨肝泡型包虫病患者自体肝移植手术围手术期的麻醉管理，但由于所研究患者样本数量较少(本次研究患者共3例)，故而在临床认识上存在一定的局限性，为了进一步得出更加准确的结论，就需要通过扩展样本数量的方式，丰富对患者病情的认识。……