许少萍

安徽省绩溪县计划生育服务站 安徽绩溪 245300

困难取环145例临床体会

许少萍

安徽省绩溪县计划生育服务站 安徽绩溪 245300

目的:探讨宫内节育器取出困难的原因及处理方法。方法:总结2010年1月－2013年12月145例取器困难者的临床资料。结果:145例困难取环者中，143例为绝经妇女(占98.6%)，4例常规手术失败后，在宫腔镜下取出，58例绝经时间长(8－18年)，阴道、宫颈及子宫萎缩，术前估计取器困难者，经用药后取出，其余均按常规手术顺利取出。结论:①绝经后应尽早取出宫内节育器;②绝经时间长，阴道宫颈子宫萎缩者，用补佳乐及米索促宫颈软化后再取出节育器，避免盲目操作。

宫内节育器;嵌顿断裂;宫腔镜

宫内节育器(IUD)避孕是我国育龄妇女采用最多的一项避孕措施，因而取出宫内节育器在计划生育服务站也是一种最常见的手术，亦是育龄妇女普遍关注的问题。取出节育器不是直视下手术，全凭术者的手感，且因放置时间长，有的到绝经后若干年仍未取出，使手术增加了一定的难度。现将我站2010年1月－2013年12月145例取器困难者的原因及处理方法总结如下:

1 临床资料

145 例取出宫内节育器困难者年龄45－65岁，平均54.5岁，其中，绝经妇女137例，未绝经者8例。上环时间10－31年，均有生育史，全部为金属圆形IUD，嵌顿于子宫壁肌层者126例(124例绝经期，2例未绝经)，断环32例(绝经32例，其中外院转入4例)，宫腔镜下取出4例，绝经时间长(8－18年)，阴道、宫颈、子宫萎缩，术前估计取器困难者，经口服补佳乐，并于术前晚阴道后穹窿置米索后取出58例。……