朱琳 杨金 庄建安

小剂量131I治疗Graves甲亢合并糖尿病的临床疗效观察

朱琳 杨金 庄建安

目的 探讨小剂量131I治疗Graves甲亢合并2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2011年6月～2012年6月河南省疾病预防控制中心甲状腺病门诊收治的30例Graves甲亢合并2型糖尿病患者，采用小剂量131I分次给药，每次1.5～2.5mci，3个月为1个疗程，直到甲亢症状、体征好转，甲状腺功能测定正常后停药。分别于治疗后3、6、9、12个月测定血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、空腹血糖、餐后2小时血糖。结果 30例患者中Graves甲亢治愈24例，治愈率80.0%；好转4例，好转率13.3%；2例出现一过性甲状腺功能减退症（甲减），发生率为6.7%；无无效病例。2型糖尿病有效20例，有效率66.7%；好转8例，好转率26.7%。未出现甲亢危象、粒细胞减少、糖尿病酮症酸中毒等严重不良反应。结论 小剂量131I是治疗Graves甲亢合并2型糖尿病一种安全有效的方法。

小剂量；131I；Graves甲亢；2型糖尿病

Graves甲亢是一种以甲状腺激素分泌异常增多为主要特征的器官特异性自身免疫性疾病，我国人群患病率约1.2%[1]。Graves甲亢和2型糖尿病是内分泌代谢系统中常见的疾病，两者均与遗传因素、自身免疫因素、环境因素有关，目前临床上两种疾病相继出现或并存的病例较为常见。131I治疗甲亢是目前公认的疗效肯定、治愈率高、复发率低、安全有效的方法，小剂量131I在取得较好疗效的同时有效减少了甲减的发生率，目前有文献报道小剂量131I分次疗法在治疗Graves甲亢方面取得了较好效果。本研究将重点讨论小剂量131I分次疗法对Graves甲亢合并2型糖尿病的疗效观察。……