吴社群

江苏省盐城市射阳县洋马镇中心卫生院 江苏盐城 224335

11例早期宫内妊娠误诊体会

吴社群

江苏省盐城市射阳县洋马镇中心卫生院 江苏盐城 224335

目的:分析早期宫内妊娠误诊为异位妊娠的危害及原因，探寻诊治与预防方法。方法:选择我院2011年1月至2013年10月收治的11例早期宫内妊娠误诊为异位妊娠患者的临床资料进行回顾分析。结果:11例均有停经史，部分病人有阴道出血史及轻度腹痛，血或尿妊娠试验均呈阳性，B超提示部分病人有宫旁包块，异位妊娠待排，1周后复查均诊断为宫内妊娠。结论:对于停经时间较短或在6周内、以及受个体差异影响，形成早期宫内妊娠症状不典型的病例，不要轻易地作出异位妊娠的诊断，可在病情允许的情况下，结合病史，行血β－HCG、B超、诊刮等多种辅助手段进行综合判断复查。临床实践表明，多者联合综合检测的准确性达98.5%。

早期宫内妊娠;误诊;异位妊娠;危害;原因;诊治

1.临床资料

2011年1月至2013年10月两年间在我院治疗的宫外孕病人共68例，其中11例经动态观察血β－HCG及B超或诊刮等联合复查证实为宫内妊娠，误诊率为16.2%。11例患者年龄在25～38岁之间，平均29岁，未产妇3例，经产妇8例。停经时间最短26d，最长45d，平均34d。有阴道少量出血史者7例，5例伴有下腹隐痛。

2.诊治经过

3例经住院观察，1周后B超复查，证实为早期宫内妊娠，1例有生育要求，予保胎治疗，2例无生育要求，予结晶天花粉蛋白针2.4mg肌注行人工流产。6例入院后行动态监测血β－HCG、B超检查，3例血β－HCG2d后复查成倍增……