丁 康，方祝元，成 材

心血管疾病中医诊疗信息管理系统设计与应用

丁 康，方祝元，成 材

目的：设计可为心血管医学研究者提供翔实、准确的患者数据信息的管理系统，解决病例资源共享和心血管疾病的医治、教育、研究一体化的问题。方法：系统采用具有自主知识产权的业务构架平台开发，采用开放式数据库接口和国际标准的SQL查询语言，使用最新的数据库引擎技术，支持Oracle/MySql等主流数据库管理系统。结果：成功地开发了心血管疾病中医诊疗信息管理系统，在多家医院联合使用均取得了应有的效果。结论：该系统具有很强的实用价值，实现了病例的收集、随访、检索、统计分析、资源共享的功能，惠及医疗、教学和科研工作。

病例资料；心血管疾病；中医；统计学分析

0 引言

目前，大多数医院已开始建立区域化医疗信息建设的管理模式，其重点是病历资料信息管理，这种管理模式真实、完整、连续地记录患者的病情变化及诊治的全过程[1]。虽然近年来，中国区域医疗信息化取得了一定的成绩，但是仍然难以实现信息的互联互通、资源共享。为此，我们从心血管疾病开始[2-3]，首先利用南京市中医院病源资料开发该疾病临床信息管理系统，并取得初步成果。本系统在对心血管疾病中医诊疗大样本研究及流行病学调查的基础上，利用SQL Server、Oracle、DB2等中大型数据库开发软件，建立了心血管疾病中医诊疗信息管理系统，取得了很好的应用效果，为进一步建立智能化系统及后期的推广使用初步积累了经验。

1 心血管疾病中医诊疗信息管理系统的设计特点

1.1 实用性

心血管疾病中医诊疗信息管理系统的设计充分考虑实用性，以满足医护人员的各项需求，在实用的基础上逐步向科学化、自动化过渡，最大限度满足医疗行业研究管理的需要。本系统的操作界面体现了医护人员的需求及操作习惯，界面美观，操作简便；系统通过FTP将文件、图纸、声像、趋势图等资源联接到系统中，整合多种数据，满足多种需求；系统能提供模糊查询，支持多种字符输入，医护人员可以按照自己的需要填写查询条件自动查询；有可靠、方便的数据备份，能提供全面的在线帮助；本系统对于不完整的数据信息能自动提示，从而保证医护人员所输入的数据信息为有效信息，方便医护人员对患者信息进行正确的整合、归类与存储；具有很好的容错性，不会因错误资料等原因而导致系统崩溃。

心血管疾病中医诊疗信息管理系统提供报表分析工具，可以根据医护人员的需求灵活定制报表，支持多种分析图形的生成。生成的分析图形可直观反映心血管疾病患者的各项资料，以方便对患者的中医诊断和治疗以及临床流行病学调查、评价、重点病例的筛检、随访等综合分析。

1.2 共享性

根据目前医院医疗系统的最新发展，我们融合

现代化的医疗思想和网络优势，把不同区域、不同部门的各种信息资源通过统一的网络平台进行收集、归纳、整理，最终实现有效管理。心血管疾病中医诊疗资料数据库是基于广域网的医疗信息系统。医生可通过掌上计算机、ipad、PDA、手机等移动无线通信终端设备，采用GPS、蓝牙、Wi-Fi等技术访问系统，实现研究者、社区、患者在任何时间、任何地点都可以无障碍访问，从而达到区域化疾病管理的目的。该技术能够彻底解决传统医疗信息系统数据来源单一、无法综合评估疾病等问题，同时也为患者提供了便捷的沟通平台，患者可以通过交流区域和医护人员沟通，或通过电话、短信进行必要的指导。

另外，心血管疾病中医诊疗信息管理系统在设计时充分考虑系统结构、硬件平台、软件平台等方面的开放性，并设计灵活的扩展功能，采用开放式数据库接口和SQL查询语言，利用最新的数据库引擎技术，使系统能和数据库网络对接，支持Oracle/MySql等主流数据库管理系统。将心血管疾病中医诊疗信息管理系统与 HIS、SPSS或 RevMan软件以及其他信息系统无缝链接，避免了“信息孤岛”的形成，体现了心血管疾病中医诊疗信息管理系统极强的集成性[4-6]。

1.3 先进性

此系统紧跟国内外先进的开发技术和管理思想，符合J2EE规范，支持中间件技术，实现了“服务器端控件”，确保系统始终处于同类产品的领先地位。主体程序采用多层纯B/S体系架构，部分系统管理程序采用C/S架构。支持软件的升级，对软件的升级与修改只在应用服务器端进行，保证用户随时享有最新版本的软件产品[7-8]。

1.4 安全性

系统建立针对数据全面的安全管理体系——用户权限分配、用户身份识别、IP地址控制等系统安全措施，做到各种涉密信息的绝对安全化管理、查询和传输。根据医护人员和患者的用户名设置不同的权限管理，防止不合法的使用所造成的数据泄露、更改或破坏，保证研究数据的安全可靠。

2 心血管疾病中医诊疗信息管理系统的应用

2.1 系统应用环境

（1）用户数：系统的用户无限制；

（2）硬件系统：支持从微机到小型机的各种机器配置；

（3）操作系统：支持 Windows、Linux、Unix等服务器操作系统；

（4）数据库系统：可选用SQL Server、Oracle、DB2等中大型数据库系统。

2.2 系统功能的具体应用

图1为系统初始界面。患者、医生、管理员3种角色都是通过网站首页入口登录对系统进行访问和维护。

本系统功能全面，作用强大，医生、患者和管理员通过不同入口进入对应页面进行相关操作，权限不同，使用范围也相应不同。如图2示，目前系统进入后有高血压病、冠心病、心衰、心律失常4大管理系统，以后可以扩展至其他疾病。每个管理系统内部主要分为4大模块——数据中心、综合查询、统计分析、综合报表。以下分别对管理系统所包含的模块作详细的介绍。

图1 初始界面

图2 管理系统

2.2.1 数据中心

数据中心是对患者的诊断全过程的信息记录页面，分为数据列表、数据维护2个子模块。

数据列表是对患者的数据进行综合管理展示，可以通过列表方式来进行患者治疗前后症状的比较，定位患者的详细信息，提供智能排序、批量删除、筛选记录、导入导出等功能。

数据维护模块是医生通过患者的基本信息全面进行患者信息数据的维护。在数据维护页面，患者的ID号是唯一的，可以查看患者多次复诊的结果，并可直接调取患者的基本信息；对于评估问卷，系统会自动评分，根据积分结果显示指标等级；对于患者诊治过程用的时间，系统根据患者第一次看病时录入的时间自动计算。

2.2.2 综合查询

主要针对患者的基本信息、并发症检查、阶段性随访、治疗信息等系统支撑的数据进行有效的多方位综合查询。点击“信息查询”库的某一查询条件，可以快速进行全面数据的精确定位。对于已配置的条件查询可以单独保存为“信息查询”，便于下次使用时直接使用查询条件，不需重新组合，提高了查询的效率。例如高血压病管理系统，直接进入到的是信息查询页面，如图3所示。

按要求输入信息后单击按钮，系统直接进入到信息列表，弹出所有可查询对象的信息，如图4所示。

2.2.3 统计分析

以数据中心的数据做支撑进行分析，医生除了

分析本医院的数据外，对不同医院的患者数据也可汇总分析，但需要各家医院资源共享。统计分析可以通过时间（年份、月份）、患者随机人数和选择社区等来统计，并可以对生成的图表进行导出功能，通过这些患者的真实数据，辅助医生对疾病进行更深入的研究。统计数据可形成饼状和柱状图表显示，如图5、6所示。

图3 信息查询页面

图4 信息列表

图5 图表一

图6 图表二

2.2.4 综合报表

综合报表记录的是单个患者的所有信息，包括基本信息、并发症检查、阶段性随访信息、治疗等信息。医生可以进行大数据量的导入和导出，数据信息将以Excel格式导入、导出，方便医护人员导入SPSS或Rev-Man进行相关分析。综合报表功能还提供了自定义功能，可以根据实际要求定义报表内容，即看即得，清晰明了，可满足具有特定要求的报表。

3 结语

当今社会心血管疾病的发病率越来越高，采集、分析、统计、研究这些信息对这类疾病的防治具有十分重要的意义。随着收集数据的不断积累和数据中心的数据不断充实，最终实现疾病知识库，可供本医疗行业对该疾病进行研究和分析。通过分析和评价病历资料中各种诊疗方案的效果，可为临床医生进行合理诊疗提供辅助决策，使其成为医学研究的基石。该疾病临床信息管理系统不仅可以有效地记录本院患者的信息，还可以实现医院之间的数据统计与共享，为医护人员以后的决策、分析、研究提供强有力的数据支撑[9-10]。

心血管疾病中医诊疗信息管理系统界面简洁、友好，操作灵活、简便，运行速度快，各子系统密切相关，能够按自定义条件进行精确或模糊查询、统计、打印，并可以在简捷的层次结构下录入、查询有关信息，同时通过扩展功能可与现有的各种医疗软件对接。

总之，心血管疾病中医诊疗信息管理系统的应用能够帮助医生感受到信息化带来的效益。医院可以以患者的数据为基线，将心血管疾病中医诊疗信息作为主线，最终实现医教研一体化管理。目前，该系统的不足在于数据采集范围尚未扩大，共享性需后期逐步实现，还在初步使用阶段，希望今后可在医疗系统广泛使用[11]。

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[11]张百红，岳红云，陈龙，等.胃癌数据库系统的构建[J].医疗卫生装备，2012，33（2）：60-61.

（收稿：2013-03-07 修回：2013-09-09）

Design and Application of Traditional Chinese Medicine Diagnosis and Treatment Information Management System for Cardiovascular Diseases

DING Kang1,FANG Zhu-yuan2,CHENG Cai3
(1.The Third Affiliated Hospital of Nanjing University of TCM,Nanjing 210001,China;2.Affiliated Hospital of Nanjing University of TCM,Nanjing 210029,China;3.Nanjing ZSPLAT Technology Co.,Ltd,Nanjing 210000,China)

Objective To design an informationmanagementsystem so as to provide patients data to cardiovascular disease re-searcher and realize cases report sharing and integrated treatment,education and research of cardiovascular diseases.Methods The system involved in a patented platform,open database interfaces,SQL query language,database engine technology and mainstream databasemanagementsystems such as OracleMysql.Results Trials in severalhospitals proved the feasibility of the system.Conclusion The system can be used for the collection,follow-up,inquiry,statistics and sharing of patients information, and isworth applying formedical treatment,teaching and research.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（3）：58-60]

case material;cardiovascular disease;traditional Chinese medicine;statistical analysis

R318；TP311.13

A

1003-8868（2014）03-0058-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.03.058

丁 康（1980—），男，博士，主要从事心血管方面的研究工作，E-mail：51422503@qq.com。

210001 南京，南京市中医院（丁 康）；210029南京，江苏省中医院（方祝元）；210000南京，南京智数科技有限公司（成 材）

方祝元，E-mail：51422503@qq.com