牛兆仪 王芳 靳晴 顾珏 余霞 初正敏 李碧霞 李丽荣

昆明市延安医院妇产科，云南昆明 650051

HBV母婴垂直传播相关影响因素研究

牛兆仪 王芳 靳晴 顾珏 余霞 初正敏 李碧霞 李丽荣

昆明市延安医院妇产科，云南昆明 650051

目的 探讨妊娠合并HBV感染的孕妇母婴垂直传播的相关影响因素。方法 收集100例乙肝病毒携带孕妇及其100例新生儿作为研究对象，采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光法（IFMA法）检测孕妇HBsAg和HBeAg，实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量，并用流式细胞仪检测新生儿脐血中NK细胞CD69和IFN-γ，并对以上指标的相关性进行统计分析。结果母血中HBsAg单阳性与HBsAg/HBeAg双阳性组间母婴垂直传播比率差异有统计学意义（P＜0.001）；孕妇外周血HBV DNA载量越高母婴垂直传播几率越高。妊娠合并乙型肝炎患者中HBV母婴垂直传播组、未发生HBV母婴垂直传播患者与正常对照组三组间脐血中 T淋巴细胞中活化标志物CD69表达的细胞百分比分别为：（9.58±1.745）%、（15.6±2.117）%和（5.66±3.724）%，差异有统计学意义（P＜0.001）。HBV母婴垂直传播与IFN-γ无明显相关性（P＞0.05）。 结论 母血HBeAg阳性与否、HBV DNA病毒载量高低直接决定着母婴HBV垂直传递的风险，同时T淋巴细胞中活化标志物CD69表达水平与母婴HBV垂直传播相关，该研究的结果为临床研究HBV母婴传播的机理及其预防措施，减少HBV携带者，提高新生儿出生质量有重要意义。

HBV感染；母婴垂直传播；影响因素

我国是乙型肝炎的高发区，母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）传播的一条重要途径，亚洲HBV感染者中有30%～50%是通过母婴传播形成的，我国每年约26万新生儿通过母婴传播途径感染HBV[1]，阻止母婴传播是控制乙肝流行的主要环节。……