经春娟

随着医学技术的不断提高，人们对人口质量、生活质量的要求越来越高，剖宫产术已经成为越多的产妇和产科医生的选择。2011年，世界卫生组织在亚洲、非洲和南美洲的24个国家进行一项研究显示，我国总剖宫产率为46.5%，居24个国家之首，成都2012年剖宫产率为55%。面对如此庞大的剖宫产率，我们麻醉医师的工作既要保证母婴安全，又要满足手术要求，麻醉方法的选择必须力求安全简捷。近年来，由于腰麻穿刺针的改进，加之腰麻起效快、效果确切、用药量小、局麻药毒性不良反应轻，镇痛、肌松作用完全，牵拉反应少，避免了术中应用镇静、镇痛药对胎儿造成的不良影响，腰麻已成为剖宫产术最常选择的麻醉方法之一。但在腰麻下行剖宫产时，由于多种因素的共同作用，产妇易出现低血压，且其低血压的发生率远高于非妊娠妇女。严重低血压可能引起产妇恶心、呕吐，甚至意识丧失、循环骤停，而低血压也造成子宫胎盘血流减少，可能引起胎儿缺氧、酸中毒，甚至中枢神经的损伤。如处理不及时或处理不当，将危及母婴安全与健康。而且，妊娠妇女生理上已发生了一系列变化，机体各器官功能也发生了相应的变化，必须针对这些变化考虑麻醉处理。因此，预防腰麻后低血压在剖宫产手术中显得尤为重要。本文就腰麻后剖宫产术低血压的临床防治策略简要综述如下。endprint

随着医学技术的不断提高，人们对人口质量、生活质量的要求越来越高，剖宫产术已经成为越多的产妇和产科医生的选择。2011年，世界卫生组织在亚洲、非洲和南美洲的24个国家进行一项研究显示，我国总剖宫产率为46.5%，居24个国家之首，成都2012年剖宫产率为55%。面对如此庞大的剖宫产率，我们麻醉医师的工作既要保证母婴安全，又要满足手术要求，麻醉方法的选择必须力求安全简捷。近年来，由于腰麻穿刺针的改进，加之腰麻起效快、效果确切、用药量小、局麻药毒性不良反应轻，镇痛、肌松作用完全，牵拉反应少，避免了术中应用镇静、镇痛药对胎儿造成的不良影响，腰麻已成为剖宫产术最常选择的麻醉方法之一。但在腰麻下行剖宫产时，由于多种因素的共同作用，产妇易出现低血压，且其低血压的发生率远高于非妊娠妇女。严重低血压可能引起产妇恶心、呕吐，甚至意识丧失、循环骤停，而低血压也造成子宫胎盘血流减少，可能引起胎儿缺氧、酸中毒，甚至中枢神经的损伤。如处理不及时或处理不当，将危及母婴安全与健康。而且，妊娠妇女生理上已发生了一系列变化，机体各器官功能也发生了相应的变化，必须针对这些变化考虑麻醉处理。因此，预防腰麻后低血压在剖宫产手术中显得尤为重要。本文就腰麻后剖宫产术低血压的临床防治策略简要综述如下。endprint

随着医学技术的不断提高，人们对人口质量、生活质量的要求越来越高，剖宫产术已经成为越多的产妇和产科医生的选择。2011年，世界卫生组织在亚洲、非洲和南美洲的24个国家进行一项研究显示，我国总剖宫产率为46.5%，居24个国家之首，成都2012年剖宫产率为55%。面对如此庞大的剖宫产率，我们麻醉医师的工作既要保证母婴安全，又要满足手术要求，麻醉方法的选择必须力求安全简捷。近年来，由于腰麻穿刺针的改进，加之腰麻起效快、效果确切、用药量小、局麻药毒性不良反应轻，镇痛、肌松作用完全，牵拉反应少，避免了术中应用镇静、镇痛药对胎儿造成的不良影响，腰麻已成为剖宫产术最常选择的麻醉方法之一。但在腰麻下行剖宫产时，由于多种因素的共同作用，产妇易出现低血压，且其低血压的发生率远高于非妊娠妇女。严重低血压可能引起产妇恶心、呕吐，甚至意识丧失、循环骤停，而低血压也造成子宫胎盘血流减少，可能引起胎儿缺氧、酸中毒，甚至中枢神经的损伤。如处理不及时或处理不当，将危及母婴安全与健康。而且，妊娠妇女生理上已发生了一系列变化，机体各器官功能也发生了相应的变化，必须针对这些变化考虑麻醉处理。因此，预防腰麻后低血压在剖宫产手术中显得尤为重要。本文就腰麻后剖宫产术低血压的临床防治策略简要综述如下。endprint