谢昆岭 任丽丽

老年恶性肿瘤患者的临床特征及死亡危险因素分析

谢昆岭 任丽丽

目的分析老年恶性肿瘤患者的临床特点并探讨死亡相关危险因素。方法回顾性调查2010年1月至2012年12月收住肿瘤内科干部病区的老年恶性肿瘤患者的临床资料，根据观察终点分为死亡组和存活组，采用倾向性评分法匹配2组间年龄和原发肿瘤差异。对2组合并感染、贫血、高尿酸血症、低蛋白血症、高血压、冠心病、慢性肾功能不全（CRF）、糖尿病、高胆红素血症、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等因素进行比较，并对死亡相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果共纳入339例老年恶性肿瘤患者，采用倾向性评分法匹配后，死亡组32例，存活组106例；原发肿瘤构成依次为肺癌、消化系统肿瘤、血液系统肿瘤和其他来源肿瘤。死亡组合并感染、贫血、高尿酸血症的发生率分别为86.7%、80.1%和79.4%，较存活组差异均有统计学意义；死亡组血红蛋白和尿酸水平分别为（87.2±25.5）g／L、和（471.8±184.3）μmol／L，较存活组差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示，死亡相关危险因素为合并感染和贫血。结论老年恶性肿瘤患者合并感染、贫血、高尿酸血症发生率高，其中感染和贫血是患者死亡的危险因素。

老年患者；恶性肿瘤；危险因素

恶性肿瘤在老年人群中存在较高的发病率和死亡率。近年来，随着化疗方案的系统化、规范化，老年恶性肿瘤的缓解率明显提高。另一方面，老年人也是高血压、糖尿病、冠心病、严重感染和贫血的高发人群，相关死亡风险显著高于其他年龄阶段人群。……