孙 莺，沈维增，张海艇，陈晓峰，谢峥伟

(南方医科大学附属深圳市宝安区人民医院中医科，广东深圳518101)

功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是一种临床常见的胃肠疾病，是具有餐后饱胀不适、早饱、上腹烧灼感或上腹痛的一组临床综合征。在我国以消化不良为主诉的患者占普通内科门诊的11.05%，占消化专科门诊的52.85%［1］。根据罗马Ⅲ标准将FD分为餐后不适综合征(PDS)和上腹疼痛综合征(EPS)［2］。尽管FD的发病机制尚未阐明，但是其与幽门螺杆菌感染、内脏功能敏感性增强、胃肠动力学障碍、心理障碍等多种因素密切相关［3］。目前治疗FD主要是对症治疗，以促进胃肠动力为主，同时采取制酸护胃、调节内脏感觉、抗焦虑抑郁等方法。但因其易反复发作，涉及发病机制复杂，西医治疗往往难以取得满意的疗效［4］。传统中医药作为一种综合调节的治疗方法成为研究热点。FD属中医“痞满”范畴，笔者采用《伤寒论》四逆散和半夏泻心汤合方加味治疗FD取得较好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 病例选择2012年8月—2013年8月我院中医科门诊或病房70例FD患者。西医诊断符合功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准［5］中的相关标准:病程至少6月，近3月满足以下诊断标准且至少具备下列1个症状:餐后饱胀，早饱感，上腹痛，上腹烧灼感。同时无器质性原因可解释上述症状(包括上消化道内镜检查结果)。中医肝脾气滞证痞满的诊断参照《中药新药临床研究指导原则》［6］拟定。主症:胃脘痞闷，餐后饱胀。次症:早饱厌食，腹痛，嗳气泛酸，心烦易怒，喜叹息，恶心呕吐，便秘。……