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麻醉恢复室患者并发症的分析与护理

2014-08-10周月辉宿颖岚李涵葳

长春中医药大学学报 2014年3期
关键词:护理

周月辉,宿颖岚,李涵葳,赵 雷,周 艳

(1.深圳市人民医院暨南大学第二临床医学院麻醉科,广东深圳518020;2.吉林大学护理学院,长春130021)

麻醉恢复期是指患者从停用麻醉药到生命体征平稳或清醒的时期,也是最容易发生危险的时期[1]。加强麻醉术后恢复期的观察与护理,可以在一定程度上降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率[2]。麻醉恢复室,又称麻醉后监护室(post-anesthesia care unit,PACU),利用各种医疗设备和监测仪器对麻醉后的患者提供严密观察、监测治疗,直至患者的生命体征恢复稳定的特定场所[3]。随着医疗工作的日益发展,PACU在术后患者的管理中发挥着越来越重要的作用。2013年我院PACU共接收患者5 156例,未发生麻醉死亡相关病例,现将患者在麻醉恢复期常见并发症及护理措施总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 男性患者3046例(59.08%),女性患者2 110例(40.92%);年龄8个月~86岁,平均65.4岁;ASA分级Ⅰ~Ⅳ级;1 348例术前合并不同程度高血压、心脏病,853例患有糖尿病,126例患有泌尿系统疾病,115例有神经系统疾病史,537例术前肺功能检查提示中重度通气障碍,58例术前轻度贫血。

1.2 转入标准 1)全麻但未达到ICU收治标准的患者;2)术中出现剧烈血流动力学波动的患者;(3)手术因素需要观察监测的患者。

1.3 监测方法 监测患者的各项生命指标,必要时监测血常规、血气;动态评估患者的体温、意识、肌张力、尿量、引流量等状况。

1.4 转出标准 1)全麻患者苏醒评分>4分可转出PACU。2)患者意识清楚,定向力恢复正常。3)呼吸道通畅,咳嗽、咳痰等保护反射恢复,呼吸频率为12~20次/min,面罩吸氧时血氧饱和度不低于术前的3% ~5%。……

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