曹志群，宋贵发

（1.山东中医药大学消化内镜诊疗科，山东济南 250014；2.山东中医药大学第一临床医学院，山东济南 250014）

·临床经验·

胰源性消化不良中医理论发微与临床实践

曹志群1，宋贵发2

（1.山东中医药大学消化内镜诊疗科，山东济南 250014；2.山东中医药大学第一临床医学院，山东济南 250014）

胰腺属于中医脾的范畴，胰源性消化不良病因可分为饮食损伤、情志失调、久病体虚。致病脏腑主要与脾肝肾相关。本病以脾气不运、肝胆失疏为本，气滞血瘀、湿热内蕴为标。综合运用运脾疏肝、行气活血、升清降浊、清热解毒等方法治疗本病可取得较好疗效。

胰源性消化不良；病因病机；辨证论治；脾；胰

胰源性消化不良即胰腺疾病导致的消化不良。胰腺为混合性分泌腺体，由外分泌腺体和内分泌腺体两部分组成。所以胰腺主要有外分泌和内分泌两大功能。胰腺的外分泌液主要成分是胰液，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等。胰腺病变可以引起葡萄糖、蛋白质、脂肪三大物质的吸收、代谢障碍。

胰源性消化不良临床表现为腹胀、腹泻、食欲减退、消瘦、乏力、反复发作性腹痛等。《伤寒论·辨太阴病脉证并治》记载：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”《千金要方·心腹痛》记载：“治久寒宿疾，胸腹中痛，短气，时滞下痢，当归汤方。”两者记载与胰源性消化不良颇有类似之处。……