项秀芳，储全根

（1.安徽中医药大学研究生部，安徽 合肥 230038；2.安徽中医药大学教务处，安徽 合肥 230038）

孙一奎是明代著名新安医家，其著作有《赤水玄珠》《医旨绪余》《孙氏医案》等。孙氏对伤寒颇有研究，其论述主要见于《赤水玄珠·伤寒门》，《孙氏医案》中也有关于伤寒的论述。孙一奎研究伤寒立足理论与临床，援入儒易之理，体现其重视三焦命门元气之学术思想，充实诊法、治法及方药，补《伤寒论》之不足。现将其伤寒学术思想和临床经验浅析如下。

1 论治伤寒，以“明证”为首务

孙氏在《赤水玄珠·凡例》中首先表明：“是书专以明证为主”。纵观《赤水玄珠·伤寒门》，为了达到“明证”的目的，孙氏对正伤寒及各种类伤寒病证都进行详细的分析阐述。如中湿类伤寒、痰证类伤寒、内伤瘀血证发热状类伤寒、内伤似外感温热病、内伤似伤寒等，从病因、病机、治法和方药等方面进行了详细分析，以便比较鉴别。又如“狂言谵语郑声辨”：“狂言者，大开目与人语，语所未尝见之事，即为狂言也。谵语者合目自言，言所日用常见常行之事，即为谵语也。郑声者声战无力，不相接续，造字出于喉中，即郑声也。”三证之别，一目了然。因此，孙氏论治伤寒，“明证”之旨，不言自明。

2 阐发伤寒，援入儒易之理

“理学”是融儒、释、道为一体的新儒学，其精髓就是“易”。该学说认为：“理”是物质世界存在的基础，一直处在动静无端的循环运动中；“理气合一”即“理”自我分化，可以产生“气”（阴气和阳气）；阴阳二气的感应运动变化就会产生万物，即从无形到有形。……