李 欣

（上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心，200122）

儿童无发热性腹痛386例病因分析

李 欣

（上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心，200122）

目的 探讨无热性腹痛患儿的病因及诊断和治疗方法。方法 对386例无热性腹痛患儿的病例资料进行回顾性分析。结果 无热性腹痛患儿的病因主要是便秘、肠系膜淋巴结炎、肠炎等。结论 对于无发热性腹痛患儿，应仔细查体，并结合病史及辅助检查进行综合分析，以免误诊、漏诊。

腹痛；小儿；病因

腹痛在儿童较为常见，全身及腹部脏器的功能异常、器质性病变，消化道或其他系统感染性疾病均可引起腹痛，感染性疾病导致的腹痛多有发热症状，无发热症状的腹痛病因比较复杂，尤其是反复发作性腹痛严重影响患儿身心健康。笔者对2013年来我社区儿科门诊就诊、以腹痛但不伴随发热症状的386例患儿的病因进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 386例腹痛患儿中，复发性腹痛198例(以腹痛为主诉就诊＞3次)，其中男234例、女152例；年龄3～14岁。均以腹痛为主诉就诊，病程1 h～1周，腹痛性质为持续性剧痛、钝痛、绞痛、隐痛，其中伴呕吐59例、厌食47例、腹泻35例，近2 d未排大便、大便不规律或伴平时大便干燥者206例；腹部及包块5例，伴头痛、头晕13例；左下腹疼痛171例、右下腹疼痛82例、剑突下及脐周压痛85例，其余患者疼痛部位不定。

1.2 诊断方法 386例患儿近期(1个月内)均接受过腹部B超及血、便常规检查，结合患儿病史及查体，行幽门螺杆菌13C红外光谱仪试验，行胃镜、脑电图、尿常规、尿淀粉酶、微量元素检查。……