刘晓捷 罗富荣 冯宝莹（广东省佛山市中医院麻醉科，528000）

右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床观察

刘晓捷 罗富荣 冯宝莹
（广东省佛山市中医院麻醉科，528000）

目的 探讨右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的效果。方法 60例腹腔镜手术患者随机分成诱导组(Ⅰ组)、术毕组(EOS组)和格拉司琼组(G组)各20例。Ⅰ组于诱导前10 min静脉泵注右美托咪定，EOS组于手术结束前30 min静脉泵注相同剂量右美托咪定，所有患者手术结束前30 min均静脉注射格拉司琼3 mg。记录术毕至拔气管导管、听从指令时间，麻醉恢复期内患者呼吸抑制、躁动等不良反应发生情况，术后24 h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果 Ⅰ组拔管时间、听从指令时间，术后0～1 h、1～2 h恶心呕吐评分，在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于EOS组和G组。EOS组术后0～1 h、1～2 h恶心呕吐评分和在麻醉后恢复室内止吐药给药人次数均小于G组(P＜0.05)。EOS组和G组拔管时间、听从指令时间无明显差异(P＞0.05)。术后2～4 h、4～12 h、12～24 h各组间恶心呕吐评分无明显差异(P＞0.05)。所有患者均未见麻醉恢复期内呼吸抑制、躁动等不良反应。结论 右美托咪定联合格拉司琼预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐效果较单用格拉司琼更好，诱导前10 min使用为佳。

腹腔镜手术；并发症；恶心；呕吐；预防；右美托咪定；格拉司琼

根据美国麻醉师协会(ASA)的最新调查，患者对麻醉最为担心的问题是失去记忆、术中知晓、术后疼痛、术后恶心呕吐(PONV)和死亡等[1]。据文献报道，术后呕吐的发生率为30%，高危患者术后恶心的发生率为50%，PONV的发生率更是高达80%[2]。……