张继倬，韩露，陈兴华，陈杰

（首都医科大学附属北京世纪坛医院心脏外科，北京100038）

老年冠心病患者中体外循环与非体外循环下冠状动脉旁路移植术的近期疗效及患者康复情况

张继倬，韩露，陈兴华，陈杰

（首都医科大学附属北京世纪坛医院心脏外科，北京100038）

目的对比分析行体外循环冠状动脉旁路移植术（CCAB）和非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的70岁及以上老年患者手术后的早期临床疗效。方法回顾89例行冠状动脉旁路移植术的70岁及以上老年患者的病历资料，根据术式不同分为体外循环组（CCAB组，39例）和非体外循环组（OPCAB组，50例）。比较2组患者围手术期各项相关指标及术后康复情况。结果2组比较，手术操作时间、远端吻合口数、术后住院时间无统计学差异（P＞0.05），术后呼吸机辅助呼吸时间、ICU治疗时间、术后住院费用的差异有统计学意义（P＜0.05），术后3个月左室射血分数和左室舒张末期直径无统计学差异（P＞0.05），但OPCAB组总体健康、情感职能、精神健康评分明显高于CCAB组（均P＜0.05）。结论CCAB与OPCAB对于70岁及以上老年冠心病患者均为安全、有效的方法，各有优势，OPCAB对于术后康复更有益。

冠状动脉旁路移植术；体外循环；非体外循环

目前我国人口老龄化已是不争的事实，而调查显示冠心病是威胁老年人健康的主要因素之一，故需要接受治疗的老年冠心病患者也越来越多。以往冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）采用体外循环易造成全身炎性反应，加重心肌损伤，导致并发症发生。而非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump coronary artery bypass，OPCAB）却可减少心脏的缺血-再灌注损伤，获得良好疗效［1，2］。……