王欣玲，李雪姣，阎启昌

（中国医科大学附属第四医院眼科，中国医科大学眼科医院，沈阳110005）

非动脉炎性前段缺血性视神经病变和特发性视神经炎视野改变的比较研究

王欣玲，李雪姣，阎启昌

（中国医科大学附属第四医院眼科，中国医科大学眼科医院，沈阳110005）

目的比较非动脉炎性前段缺血性视神经病变（NAION）和特发性视神经炎（ION）患者的视野变化特点，分析其发生机制。方法收集2012年3月至2013年10月期间在中国医科大学附属第四医院眼科诊治的NAION和ION患者的视野资料，比较患者的年龄、性别组成、视力、瞳孔直径、视野检测时间、视野缺损特点、视野平均缺损（MD）和模式缺损（PSD）情况。结果ION患者48例67只眼、NAION患者48例54只眼，2组患者平均年龄、性别比例、视力、瞳孔直径、视野检测时间、视野MD和PSD等的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论NAION和ION患者的视野表现复杂多样，各具特点，与其发病机制密切相关。

非动脉炎性前段缺血性视神经病变；特发性视神经炎；视野

特发性视神经炎（idiopathic optic neuritis，ION）是神经眼科的一种常见疾病，严重影响视力，常为单眼发病，也可能为双眼，表现为视力急剧下降，伴眼球转动疼痛、色觉异常和视野损害［1～3］。前部缺血性视神经病（anterior ischemic optic neuropathy，AION）是一种急性起病，临床表现为突发性无痛性非进行性的视力减退，开始为单眼发病，数周至数年可累及对侧眼，在东方人非动脉炎性前部缺血性视神经病变（non-arteritic AION，NAION）远较动脉炎性常见［4，5］。在这两种疾病中，视盘可呈现充血或者水肿。由于视盘形态的生理变异很大，在不同的病程阶段，视盘的形态、颜色、边界差异大，使临床诊断及鉴别诊断变得更加困难。……