李洪秋，阿良，赵忠海，季英楠，邓纯博

（沈阳医学院附属中心医院骨外二科，沈阳110024）

无头加压螺钉联合封闭负压引流治疗距骨开放骨折的临床效果分析

李洪秋，阿良，赵忠海，季英楠，邓纯博

（沈阳医学院附属中心医院骨外二科，沈阳110024）

ClinicalEfficacy of Headless Compression Screws Combined with Vacuum Sealing Drainagein Treatmentof Open Talus Fractures

回顾性分析无头加压螺钉联合封闭负压引流治疗距骨开放骨折病例。结果显示，早期手术感染的控制和内固定方式的选择对减少缺血性坏死并发症的发生及良好的切口愈合至关重要。同时，还应重视创伤性关节炎和骨质疏松的发生。

距骨骨折；无头加压螺钉；负压封闭引流；缺血性坏死；创伤性关节炎

距骨开放脱位骨折在临床上并不多见，据文献报道发生率约占足部骨折的3%。由于其血供、解剖和骨折类型等特点，患者术后常伴有严重并发症，主要包括感染、创伤性关节炎、缺血性骨坏死和畸形愈合等。本研究对2007年1月至2010年3月我院治疗的开放性距骨脱位骨折患者进行了随访，并分析其手术疗效和预后，为探索有效的治疗方法提供可靠的理论依据。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2007年1月至2010年3月沈阳医学院中心医院骨科治疗的开放距骨骨折脱位患者12例，对其进行随访。其中，男10例，女2例，年龄22～52岁，平均36.5岁；骨折原因：高处坠落2例，砸伤4例，汽车肇事6例；Hawkins分型：Ⅱ型5例，Ⅲ型3例，Ⅳ型4例。

1.2 方法

1.2.1 骨折复位与固定方式选择：尽量选择原伤口延长作为手术入路，骨折复位满意后应用2枚导针临时固定，选用直径4.5 mm无头加压螺钉通过骨折线固定，螺钉尾端位于关节软骨下，如合并骨折则给予相应处理。……