边龙霞

（嘉峪关市第一人民医院，甘肃 嘉峪关 735100）

在口腔临床修复中，经常会遇到伴有前牙拥挤的成年患者，此类错畸形较为常见，且为牙列的义齿修复带来很大困难。近年来，随着生活水平的提高，人们对牙齿和颜面美容的要求也在提升，尤其是对牙齿的美观、功能更加关注。为了美观和满意的功能，某些病例常需要通过正畸技术为修复治疗创造条件，即正畸联合修复。本研究就此方法的临床应用进行观察分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2008年7月—2012年3月来我科矫正前牙拥挤的成年患者21例，其中男性6例，女性15例；年龄18～43岁；均为安氏I类错 ，无明显骨性错。

1.2 方法

1.2.1 辅助检查 拍摄口腔曲面断层全景片及口内根尖片，详细检查牙周状态；复制研究模型，进行测量分析；根据检测结果制订个体化的正畸联合修复治疗方案。

1.2.2 矫治方案 修复前正畸技术主要包括邻面去釉和切端降、正畸移动错位牙，最终进行牙弓排齐与整平。视具体情况邻面去釉后，采用固定矫治技术，先使用N i T i圆丝进行牙列排齐，然后逐步更换N i T i方丝及不锈钢方丝，必要时可辅以N i T i螺簧、弹力橡皮圈来调整间隙，以靴形曲“、T”形曲来直立牙齿，也可根据需要对个别病例减数拔牙[1]。

1.2.3 修复保持 去釉的牙按设计方案做全冠或瓷贴面修复，经拔牙或间隙过大者行固定桥修复，去釉量少于0.25m m的不予修复，但要做好防龋处理，最后戴活动保持器。

1.3 观察指标

1.3.2 其他检查 磨牙咬合关系、复发情况、牙髓活力、牙周情况及牙齿松动度。……