尚宇翔，王 岩

（庆阳市人民医院，甘肃 庆阳 745000）

脂肪液化是由于脂肪细胞损伤破裂或细胞坏死，进而出现液化的现象，脂肪分解会产生脂肪酸，脂肪酸将会造成周围组织出现炎症，尽管这与细菌感染导致的炎症不同，但液化过程将加大切口感染的几率，使切口迟迟不能愈合，给患者造成严重的心理负担以及经济负担。本院于2008年10月至2013年9月共收治34例产科腹部手术切口发生脂肪液化的患者，现将诊治过程及结果介绍如下。

1 资料与诊断标准

1.1 一般资料

本院于2008年10月至2013年9月共收治34例产科腹部手术切口发生脂肪液化的患者，这些患者均选择剖宫产手术，2例患者为二次剖宫产纵向切口，余下患者皆为横向切口。合并糖尿病4例，妊娠肥胖8例，贫血6例，过预产期后生产4例，妊娠期水肿7例，偶发咳嗽5例。术中出血量多于400ml者4例，其余患者出血平均值是（170.1±30.5）ml。

1.2 临床表现

术后切口处出现淡黄色渗出物以及血样渗出物，未见明显红肿，切口部分出现硬结，渗出物的细菌培养试验显示阴性。34例患者中，术后测量体温升高的21例，但均不高于38.4℃。18例患者在术后3天出现切口脂肪液化，10例患者术后5天出现脂肪液化，6例患者术后一周出现脂肪液化。所有患者均检查血常规，结果显示白细胞数未见明显增加。

1.3 脂肪液化的诊断标准

对手术切口脂肪液化的判定目前尚无统一标准，一般认为出现以下临床表现者应诊断为切口脂肪液化[1]：（1）发生在术后3～7天，除切口有较多黄色渗液外，患者无任何自觉症状，常规检查切口时发现敷料上有黄色渗液，挤压切口，皮下有较多渗液；……