高丽艳陈慧仙何永富

1.云南省石林县畜牧兽医总站，云南石林 652200；2.云南省种畜繁育推广中心，昆明 650212

1例山羊脑包虫病的手术治疗

高丽艳1陈慧仙1何永富2*

1.云南省石林县畜牧兽医总站，云南石林 652200；2.云南省种畜繁育推广中心，昆明 650212

山羊养殖是云南省石林县传统养殖业，特别是这里居住的撒尼人对山羊更是倍感青睐，为此，通过多年的选育使圭山山羊的生产性能得到很大提高，年产鲜奶600 kg左右，是石林撒尼人制作乳饼的首选原料，不仅继承了山羊乳饼制作工艺，更是为目前农民增收致富和产业结构调整提供了重要途径。由于近年来，养羊数量增加，但饲养水平低，一些寄生虫病偶有发生，如果处理不及时将给养殖户带来很大的经济损失。

脑包虫（即多头蚴虫）病是多头绦虫的蚴虫寄生于绵羊、山羊、牛等动物的大脑内所引起的一种疾病。本病分布极广，遍布世界各地，多见于2岁以内的羊，云南常见于山羊，又叫“晕头羊”。本病如不及时医治，患病羊往往被迫淘汰或以死亡告终，给畜牧业带来经济损失。

2014年6月5日石林县长湖镇维则村毕某饲养的1只山羊出现了“晕头羊”的症状，用简易摘除法治疗了此羊，手术取得了成功。现将有关情况报告如下。

1 发病情况

农户毕某来诉，所饲养的26只圭山山羊中，有1只1.5岁的羊最近1周出现跟不上羊群队伍，转圈，精神不振，逐渐消瘦的症状。

2 临床症状

患羊表现出精神沉郁，神情呆滞，食欲减少，视力减退，步态不稳，头向左侧偏转的症状，根据临床症状初步诊断患羊为山羊脑包虫病。

3 触诊头部

在上述症状的基础上，用拇指按压病羊的顶骨，大脑颞顶叶部位，在病羊角根后方左侧1.5 cm的位置顶骨，发现顶骨有发软感，确诊为山羊脑包虫病。

4手 术

4.1 器械及药品

1）器械。手术刀1把、止血钳2把、手术剪1把、骨凿1把、推毛剪1把、16×16针头1颗、缝合线、缝合针、纱布。

2）药品。80万IU的青霉素钾2瓶、碘酒1瓶、棉花适量。

4.2 手术步骤

1）保定。用1根绳将四肢捆扎，使病羊卧地，下颌部垫一草墩垫子（也可用草、木、枝叶）。一人手握双角固定头部，患病一侧朝上，另一人保定羊体后部。

2）消毒。在头部顶骨发软部位用手术剪剪毛，用推毛剪推净毛，并除去皮屑、灰尘，用2%的碘酒消毒手术部位。

3）切口。在患病部位用手术刀作U字形切口，切透皮肤及皮下组织，分离皮瓣将它翻过用止血钳固定，但不切破骨膜（增加愈合）。切口长宽均为2 cm（图1），用骨凿在骨膜上凿一小孔，凿孔时注意碎骨清理工作。用力均匀，使脑膜暴露（同时助手保定好家畜）。头骨开孔后，要注意擦血迹（图2）。

4）取虫。在骨孔处用刀轻轻切破脑膜，脑包虫囊泡慢慢突出（图3）。当囊泡突出时，用止血钳拉住囊泡，把羊头翻转，使创口向下，慢慢拉出整个囊泡（图4）。

5）缝合。取出囊泡后，放置引流条，缝合皮肤，然后在创部涂上80万IU青霉素；也可涂抹适当的菜籽油。

6）术后护理。术后，要求畜主注意护理，隔离喂养，避免伤口感染。术后1周，取出引流条，患羊已基本恢复健康，手术成功。

图1病羊患部皮肤切开

图2头骨开口

图3囊泡突出

图4 取出囊泡

5探 讨

5.1 病羊诊断

1）发病年龄。在石林县内，近年来通过对山羊脑包虫病的流行病学调查，此病多发于1～2岁的羊。从本人手术治疗过的16个病羊病例的发病年龄来看，1～2岁占9例，占发病数的56.25%，1岁以下占5例，占发病数的31.25%，2岁以上占2例，占发病数的12.5%。

2）临床症状。随着虫体在脑内的逐渐增大，相应的临床症状日渐明显，患羊通常表现精神沉郁，神情呆滞，食欲减少，视力减退，放牧落群或不能出牧，头或高或低、或左右偏转，往往头偏方向和虫体所在部位常相一致，严重时，患羊卧地不起，由于脑包虫的患羊年龄稳定，症状特殊，姿势和运动异常，据此可作出诊断。有的患羊，因年龄偏大，头骨不软，主要根据临床症状确认。

3）触诊头部。在上述症状的基础上，用拇指按压顶骨，如顶骨有发软感，即可确诊。从16例施术的患病山羊来看，虫体寄生部位大体位于顶骨上角根后方1～2 cm的左侧或右侧，触之顶骨发软；顶骨不发软的，主要由头偏方向或转圈方向来确定。

5.2 诊疗小结

1）实践证明，此手术方法简单易行，效果令人满意。从16例病羊治疗结果表明，用此法治疗的病羊，共治愈了15例，治愈率达93.8%，极大多数病例，手术结束后2 h，羊即能站立吃草。

2）手术工具的选择上，手术刀破骨困难，在基层有园锯者又不多，可用骨凿代替。摘除山羊脑包虫，可不必进行麻醉，这样可以省时省力省钱，便于即时观察病畜情况，而且有利于病畜恢复健康。

3）本例手术治疗中，囊泡寄生部位浅，打开骨膜，囊泡自行鼓出。如切口未见囊泡时，可用手捂住羊的鼻孔片刻，同时将切口朝下，囊泡也会自动突出来。如囊泡位置较深时，可用16×16的长针头插入探查囊泡所在位置，位置探入正确时，针头内就会有囊泡液流出，此时将针头小心地左右摆动，同时捂住羊鼻，囊泡即自行突出（也可用注射器连接探入的针头吸出囊壁）。注意动作要轻、慢。手术成功后，要整复硬脑膜，盖好骨膜，皮肤的切口以结节缝合，并加以引流条。术前术后必须严格消毒，缝合伤口后应注入适量的抗菌素以防术部发炎。

5.3 预 防

该病以预防为主，为搞好该病预防工作，主要做好“时、效、驱、检、管”等综合性预防措施，建议在养羊的周围环境尽量减少犬的饲养来减少此病的发生。根据本地生产情况，每年驱虫2次。对犬进行定期驱虫，消除传染源，每年2次，与羊同步。对手术治疗中取出的虫体禁止随意丢弃，以免造成二次感染或再次感染其它健康羊只。

2014-11-21

*通讯作者

高丽艳，女，1974年生，兽医师。