矫皑博

（山东省青岛市商业职工医院内科，青岛 266011）

慢性胃炎胃溃疡是临床上一种常见病，其发病率占胃病之首。同时随着生活条件的改变，环境的恶化，胃炎胃溃疡的发病率逐年增加。其临床表现为胃痛、胃胀、胃酸等，饭后有症状加强的现象，给人们正常生活、工作带来严重的不利影响。目前，临床上采用中西医结合的方法治疗胃炎胃溃疡，取得了较好的治疗效果。因此为了更好地探讨分析中西医结合治疗慢性胃炎胃溃疡的临床疗效与安全性，我们对我院近期收治的100例胃炎胃溃疡患者的治疗效果及安全性进行了研究，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院近期收治的100例胃炎胃溃疡患者为研究对象，患者纳入标准：①幽门螺杆菌 (Hp)确诊为阳性者；②上腹部有胀满、胀痛、嗳气反酸等症状者；③胃镜诊断为慢性胃炎者[1]。其中男55例，女45 例， 年龄 19～68 岁， 平均 (36．2±3．4) 岁， 病程 1～20年.并对此100例患者进行随机分组，分为治疗组和对照组，治疗组各50例，两组患者性别、年龄、病程及病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用西医的治疗方法，治疗组采用中西医结合的治疗方法。治疗4周后，比较两组患者的治疗效果、症状改善情况及不良反应。

1.2 .1 对照组 采用西医治疗的方法。患者入院后，立即进行检查，确认患者胃炎的机制，根据患者病情，确定正确药物治疗方案，如果患者幽门螺旋杆菌超标，则采用三联疗法，铋剂+甲硝唑+四环素或羟氨苄青霉素；如果患者胃酸过多，则采用H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂，如法莫替丁、奥美拉唑等；如果患者胃黏膜受到损害，则应给予保护胃黏膜治疗药物，如：铝碳酸镁、铝镁加等。

1.2 .2 观察组 采用中西医结合治疗的方法。在西医治疗的基础上，给予中医的治疗方法，具体为给予四君子汤合半夏泻心汤加减，其主要的配方为：海螵蛸、法半夏以及黄芩12g，黄芪20g，党参、白术以及茯苓15g，炙甘草3g，黄连8g，白及与干姜各10g。1个月为一个疗程，连续服用1个疗程。1个月后对患者的临床治疗效果进行对比分析[2]。

1.3 疗效判断标准 对于该病的治疗效果，可分为治愈、显效、有效、无效。治愈：临床症状及体征消失，复查胃镜活动性炎症消失；显效：临床症状及体征基本消失，复查胃镜活动性炎症基本消失；有效：临床症状及体征减轻，复查胃镜活动性炎症有所减轻；无效：临床症状及体征无改善，复查胃镜活动性炎症无变化。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用 （x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 见表1。

表1 两组临床疗效比较 [n（%)]

从表中可以看出治疗组的总有效率为94.00%，对照组的总有效率为80.00%，治疗组显著优于对照组，比较差异具有统计学意义 （P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应比较 两组患者均未见明显不良反应，肝肾功能均正常。

3 讨论

胃炎胃溃疡是临床上一种常见的胃病，该病具有发病率高，病情反复等特点，严重威胁人们的生命健康。特别是近几年来，随着工业的发展，环境污染越来越严重，以及人们生活方式的改变，该病的发病率越来越高，我们不得不加强对该病的重视与治疗。现代医学认为，慢性胃炎的发病原因主要为长期服用对胃黏膜有强烈刺激的饮食及药物，导致胃部黏膜充血水肿，缺氧，最后导致胃炎。如果不及时治疗，胃中胃酸就会通过破损的胃黏膜进入到胃中，进一步伤害胃，加重病情[3]。因此西医针对于胃炎主要采取三种治疗措施：①抑制胃酸分泌；②保护胃黏膜；③抑制幽门螺旋杆菌。中医认为胃炎的发病机制主要为脾虚湿困，胃失和降，胃阴不足，瘀血停着等，所以治疗该病要益气温中，活血化瘀。在本方中黄芪、党参以及白术可以达到健运脾气和化血的作用；黄连、黄芩以及干姜可以达到降苦的效果，对脾胃进行调理。中西医结合治疗有扶正祛邪，协调阴阳、理气、调和脾胃之功效，较单纯西药治疗疗效好。从本次探讨中看出治疗组的总有效率为94.00%，对照组的总有效率为80.00%，治疗组显著优于对照组，比较差异具有统计学意义 （P＜0.05）。综上，中西医结合治疗慢性胃炎胃溃疡具有疗效显著，不良反应小等优点，值得临床的广泛推广使用。

[1]李光林．中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察[J]．临床合理用药，2009，2(11)：33-34．

[2]冯建江．陈武．中西医结合治疗慢性胃炎80例疗效观察[J]．实用中西医结合临床，2011，12(2)：101-124.

[3]施于兴．中西医结合治疗慢性胃炎疗效观察[J]．中国社区医师(医学专业)，2011，10(4)：45-89．