郭东亮，陈君燕，李桃丽，徐婷婷

(驻马店市第一人民医院，河南 驻马店463000)

慢性心力衰竭是各种心脏病及肺部疾病、肾脏疾病、内分泌疾病、血管疾病长期发展的最终归宿，可影响心脏功能，引起心肌收缩力减退、左心室射血分数下降，导致全身缺血缺氧。2006 年1 月—2013 年6 月，笔者采用中西医结合辨证治疗慢性心力衰竭48 例，总结报道如下。

1 一般资料

96 例均为本院门诊及住院的慢性心力衰竭患者，其中男22 例，女26 例;年龄65 ～85 岁;心功能II 级15 例，III 级20 例，IV 级13 例。所有病例均患有不同程度的冠心病、高血压性心脏病、扩张性心脏病、糖尿病性心脏病、甲状腺亢进性心脏病、慢性阻塞性肺病等原发病。

2 病例选择标准

2.1 西医诊断标准

心功能分级按照《心血管内科学高级教程》［1］中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准。

2.2 中医诊断标准

按照《中药新药临床研究指导原则》［2］相关标准。

2.3 中医辨证标准

心肺两虚型:倦怠，乏力，神疲，短期喘促，气怯声低，活动后喘息加重，心慌胸闷，心烦，舌质淡红，脉软弱或细数。

血脉瘀阻型:心慌胸闷，乏力，口唇紫绀，喘促气短，活动困难，劳累后喘息加重，舌质紫暗，脉结代。

阳虚水泛型:水肿，尤以腰以下为甚，按之凹陷、不易恢复，腹胀腹满，纳差，四肢倦怠，小便黄少，面色浮黄，大便稀溏，心慌气短，喘促，乏力，苔白滑腻，脉沉缓或软弱。

肾阳虚衰型:水肿反复消长不已，腰以下肿甚，两足尤剧，按之凹陷不起，心慌，喘促，神疲倦怠，眼睑水肿，形寒肢冷，苔白，舌质胖嫩，脉细弱。

3 治疗方法

采用中西医结合辨证治疗。……