陈建辉，吴春亚，吴金苗

(1.河南中医学院第三附属医院针灸疼痛科，河南 郑州450008; 2.河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州450004)

退行性膝关节炎是临床中老年患者的常见病、多发病，严重时影响患者的活动能力，给生活造成诸多不便。2011 年10 月—2013 年9 月，笔者采用针刺加TDP 照射联合臭氧注射治疗退行性膝关节炎48 例，总结报道如下。

1 一般资料

选取河南中医学院第三附属医院针灸疼痛科门诊收治的退行性膝关节炎患者96 例，按照1∶1 的比例随机分为治疗组和对照组。治疗组48 例，男11 例，女37 例;年龄55 ～89 岁;病程4 个月～10 a。对照组48 例，男13 例，女35 例;年龄54 ～85 岁;病程3 个月～10 a。两组均以症状较重的一侧关节作为观察对象。两组患者一般资料对比，差别无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

2 诊断标准

按照《骨关节炎诊治指南》［1］标准。①症状和体征:关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿胀、骨摩擦音(感)、活动受限、运动障碍等。②辅助检查:关节间隙变窄、双侧不对称、内侧变窄为主，软骨下缘、骨质边缘硬化、髁间隆起变尖、关节边缘增生、骨赘形成。③实验室检查:红细胞沉降率测定、类风湿因子定性测定、抗链球菌溶血素“O”试验测定、C 反应蛋白定量测定等均在正常范围。

3 治疗方法

对照组给予针刺加TDP 照射治疗。选穴:血海、梁丘、内外膝眼、足三里、阳陵泉、三阴交，阿是穴。加减:关节积液者，加阴陵泉;气虚体弱者，加气海、关元。操作方法:均以1.5 寸毫针针刺，针刺手法以补法为主，痛点明显者局部用泻法。留针30 min，10 min 行针1 次，留针期间TDP 灯关节局部照射。……