刘清源,李 楠,张旭东,王晓玲,韦良枝

表现为非典型眼震的良性阵发性位置性眩晕8例

刘清源1,李 楠2,张旭东2,王晓玲2,韦良枝2

良性阵发性位置性眩晕；鉴别诊断

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)是最常见的眩晕疾病，其发病机制是耳石异常脱落或黏附在半规管中，引起淋巴液的异常流动，从而导致体位改变后的短暂性眩晕。按耳石脱落部位的不同分为三种类型：水平半规管BPPV、后半规管BPPV和前半规管BPPV。该病被普遍认为是一种诊断及治疗简单易行的疾病，但临床中笔者发现部分复杂的BPPV，其表现出的眼震形式多样[1]。现将笔者收治的表现为非典型眼震的8例BPPV总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 武警河南总队医院眩晕中心2013-01至2014-04收治BPPV患者共197 例，其中男74例，女123例，年龄29～82岁，平均59.32岁。其中表现为非典型眼震8例 。检查方法：包括自发性眼震、摇头试验、温度试验[2]、高刺激率听性脑干反应检查[3]，运用SRM-IV型良性阵发性位置性眩晕诊疗系统进行变位试验检查，均通过眼震视图评判眼震出现的方向、潜伏期、持续时间及慢向速度。

1.2 非典型眼震的类型

1.2.1 表现为单一方向眼震的水平半规管BPPV 2例眼震方向与身体转动方向不同步，表现为身体转动后均出现左向的水平眼震，左侧卧明显，右侧卧减轻。摇头试验1例表现为右向水平眼震，1例阴性，温度试验均提示右侧水平半规管功能减退，诊断为右侧水平半规管BPPV。

1.2.2 表现为垂直眼震的后半规管BPPV及前半规管BPPV 3例均为女性，初期表现为急性前庭症状，变位试验不能完成，位置性试验未见明显眼震。……